Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.
Migraña
CIE-10 None · CIE-11 8A80
La es una enfermedad neurológica crónica que va más allá de un dolor de cabeza fuerte: se repiten crisis de dolor moderado o intenso, pulsátil y a menudo en un lado de la cabeza, que pueden durar de horas a días y suelen acompañarse de náuseas, vómitos y molestia con la luz, el ruido o los olores. Algunas personas notan antes un , casi siempre visual (puntos, zigzags o destellos), que dura menos de una hora; y entre crisis puede haber cansancio, dificultad para concentrarse, ansiedad o problemas de sueño. Es más frecuente en mujeres, porque los cambios hormonales del ciclo y del embarazo influyen mucho, y las crisis pueden desencadenarse con el estrés, dormir poco o demasiado, saltarse comidas, el alcohol, las luces intensas o los cambios de tiempo (los varían de una persona a otra). No tiene cura, pero se trata con medicamentos para cortar cada crisis, como los analgésicos o los , y, si las crisis son frecuentes o muy intensas, con tratamientos preventivos, entre ellos los que bloquean el ; también ayudan los horarios regulares de sueño y comidas y llevar un . Tomar analgésicos demasiados días puede empeorar el problema (), y un dolor de cabeza súbito y muy intenso, con fiebre y rigidez de nuca, con pérdida de fuerza o del habla, o tras un golpe, es una urgencia.
La EMA reconoce un uso tradicional de la corteza de sauce (infusión, polvo, extractos o tintura) para el dolor de cabeza en general, no específicamente para la . Contiene salicina, pariente de la aspirina, por lo que comparte sus contraindicaciones. Si el dolor de cabeza dura más de un día pese a tomarla, hay que consultar.
Uso tradicional de preparados de corteza de sauce para el dolor de cabeza, basado exclusivamente en su uso prolongado. / Solo adultos; si los síntomas persisten más de un día durante su uso, consultar con un médico o profesional sanitario.
Seguridad y señales de alarma
Alarma:
Dolor de cabeza con pérdida de fuerza o de sensibilidad en alguna parte del cuerpo, confusión, visión doble, pérdida de conocimiento, convulsiones o dificultad para respirar: puede ser un ictus u otra urgencia neurológica. Llama al 112.
Headache
Alarma:
Dolor de cabeza después de un golpe en la cabeza, o dolor intenso en un solo ojo con el ojo enrojecido: pide atención médica de inmediato.
Headache (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Dolor de cabeza intenso con fiebre y rigidez de nuca, o con náuseas y vómitos que no se explican por otra enfermedad: busca atención médica urgente, porque puede deberse a una infección u otra causa grave.
Headache
Alarma:
Si durante una crisis aparecen problemas para hablar, ver o moverse, o pérdida del equilibrio, sobre todo si nunca los habías tenido con tus migrañas, o si el dolor empieza de forma repentina, llama al 112: no hay que darlo por un sin una valoración urgente.
Migraine (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Un dolor de cabeza que empieza de golpe, explosivo, o que es «el peor de tu vida» (aunque tengas migrañas a menudo) puede deberse a la rotura de un vaso sanguíneo del cerebro: llama al 112 o acude a urgencias de inmediato.
Headache (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Consulta pronto al médico si aparece un dolor de cabeza constante en alguien que no solía tenerlos, sobre todo a partir de los 50 años; si el dolor empeora con los días o semanas o cambia de patrón; si hay dos o más dolores de cabeza por semana; si los dolores de cabeza se repiten en un niño, o si hay antecedentes de cáncer o VIH.
Headache
Alarma:
También requieren valoración médica rápida: el primer dolor de cabeza que impide hacer la vida normal, el que empeora a lo largo de 24 horas, el que se acompaña de problemas de visión, dolor al masticar o pérdida de peso, y cualquier dolor de cabeza nuevo en personas con las defensas bajas por una enfermedad o por medicamentos.
Headache (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Tomar analgésicos más de 3 días por semana puede causar dolores de cabeza de rebote (); además, el exceso de paracetamol puede dañar el hígado y el de ibuprofeno, naproxeno o aspirina, el estómago o los riñones. Si necesitas analgésicos con esa frecuencia, consulta para valorar un tratamiento preventivo.
Migraine (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Tomar analgésicos o para el dolor de cabeza muchos días al mes puede empeorar las cefaleas y volverlas casi diarias: es la . Si el dolor de cabeza se vuelve frecuente o diario pese a (o por) tomar medicación, hay que consultar al médico. Las fichas de sumatriptán, rimegepant y lasmiditán incluyen esta advertencia.
Imigran Neo 50 mg comprimidos recubiertos con película (sumatriptán) — ficha técnica
Alarma:
Los suplementos pueden tener efectos secundarios e interacciones con medicamentos, y la mayoría no se han probado en embarazadas, en la lactancia ni en niños. Consulta con tu médico antes de tomar un suplemento para la y no lo uses para retrasar el tratamiento preventivo cuando las crisis son frecuentes.
Headaches: What You Need To Know
Acupuntura · 1 aviso
Efecto adverso:
Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes, pero con agujas no estériles o mala técnica se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso central. Las agujas deben ser estériles y de un solo uso.
Acupuncture: Effectiveness and Safety
Efecto adverso:
El estreñimiento es frecuente con erenumab y, tras su comercialización, se han notificado casos graves que requirieron hospitalización e incluso cirugía; el riesgo es mayor con antecedentes de estreñimiento o con fármacos que frenan el intestino. Si el estreñimiento no mejora o empeora, hay que consultar. También se han descrito reacciones alérgicas graves, a veces más de una semana después de la inyección.
Aimovig 70 mg y 140 mg solución inyectable en pluma precargada (erenumab) — ficha técnica
Contraindicación:
El propranolol no debe tomarse con antecedentes de asma o broncoespasmo, ni con pulso lento, bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado, tensión baja, insuficiencia cardíaca no controlada, angina de Prinzmetal, problemas graves de circulación en las piernas o tendencia a la .
Sumial 40 mg comprimidos recubiertos con película (propranolol) — ficha técnica
Interacción:
No se han descrito efectos secundarios graves con la coenzima Q10, pero puede interferir con el anticoagulante warfarina y con la insulina: consulta antes si tomas alguno de ellos.
Headaches: What You Need To Know
Efecto adverso:
En los estudios de dieta cetogénica para la migraña se describen con frecuencia estreñimiento, cansancio, náuseas, hinchazón abdominal, gases, dificultad para dormir, mareo, irritabilidad, calambres, dolor abdominal, pérdida de peso excesiva y caída del pelo, y muchos participantes la abandonan por ser difícil de seguir. Debe hacerse con supervisión médica y de un dietista-nutricionista.
Ketosis and migraine: a systematic review of the literature and meta-analysis
Ejercicio aeróbico · 1 aviso
Efecto adverso:
En algo más de 1 de cada 5 personas con migraña el esfuerzo físico puede desencadenar una crisis. Conviene empezar con poca intensidad, calentar bien y aumentar el esfuerzo poco a poco, como en el programa del ensayo (15 minutos de calentamiento antes del esfuerzo).
The triggers or precipitants of the acute migraine attack
Estimulación magnética transcraneal de pulso único (sTMS) · 1 aviso
Contraindicación:
No debe usarse con implantes metálicos que atraiga un imán en la cabeza, el cuello o la parte alta del cuerpo, ni con marcapasos, neuroestimuladores u otros implantes activos, ni en personas con epilepsia o antecedentes personales o familiares de convulsiones. No sirve para cefaleas causadas por otra enfermedad o un golpe.
De Novo K130556 (DEN130022): Cerena Transcranial Magnetic Stimulator (TMS) device
Estimulación no invasiva del nervio vago (gammaCore) · 2 avisos
Contraindicación:
No se ha evaluado, y por tanto no está indicado, en personas con implantes electrónicos activos (marcapasos, implante auditivo), estrechamiento de las carótidas, vagotomía cervical previa, hipertensión no controlada, enfermedad cardiaca o arterial importante, arritmias o QT largo, antecedentes de convulsiones ni en el embarazo.
De Novo DEN150048: gammaCore Non-invasive Vagus Nerve Stimulator
Efecto adverso:
Durante la estimulación pueden notarse sensación de falta de aire, ronquera o cambio de voz, contracciones o molestias musculares y alteración del gusto, que desaparecen al terminar; también irritación de la piel.
De Novo DEN150048: gammaCore Non-invasive Vagus Nerve Stimulator
Contraindicación:
No debe usarse con marcapasos ni desfibrilador implantado o portátil, ni con implantes metálicos o electrónicos en la cabeza. No se debe aplicar en el cuello ni en el pecho, ni usar en el baño, durmiendo, conduciendo o manejando máquinas. No se ha demostrado útil en la ni en la .
De Novo K122566 (DEN120019): Cefaly, transcutaneous electrical nerve stimulator to treat headache
Flunarizina · 1 aviso
Contraindicación:
La flunarizina está contraindicada con depresión o antecedentes de depresión recurrente y con Parkinson u otros trastornos del movimiento, porque puede empeorarlos o provocarlos, sobre todo en personas mayores. Hay que vigilar la aparición de tristeza, temblor, rigidez o cansancio creciente y suspenderla si aparecen. Suma sedación con alcohol e hipnóticos.
Sibelium 5 mg comprimidos (flunarizina) — ficha técnica
Fórmulas herbales chinas · 2 avisos
Efecto adverso:
Algunas hierbas chinas pueden causar hepatitis aguda o necrosis del hígado, a veces incluso a las dosis recomendadas, y los productos pueden estar mal etiquetados o contener fármacos no declarados, metales o toxinas.
LiverTox: Chinese and Other Asian Herbal Medicines
Efecto adverso:
Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos, metales pesados (arsénico, plomo, cadmio), pesticidas o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. También pueden interaccionar con medicamentos.
Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Efecto adverso:
Con los gepantes se han descrito reacciones alérgicas graves (dificultad para respirar, erupción, picor, hinchazón de la cara, anafilaxia), a veces días después de la toma. Ante estos síntomas hay que dejar el fármaco y buscar atención médica. No se recomiendan con insuficiencia hepática grave.
Aquipta 10 mg y 60 mg comprimidos (atogepant) — ficha técnica
Interacción:
Algunos antibióticos y antifúngicos (claritromicina, itraconazol, ketoconazol) y antirretrovirales como el ritonavir, que inhiben el CYP3A4, aumentan mucho la concentración de los gepantes, por lo que hay que ajustar la dosis o evitar la combinación según la ficha de cada uno. Con rimegepant debe evitarse otra dosis en 48 horas si se toman inhibidores moderados del CYP3A4.
Aquipta 10 mg y 60 mg comprimidos (atogepant) — ficha técnica
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación:
No se debe usar la homeopatía para sustituir un tratamiento convencional eficaz: hacerlo puede causar efectos graves. Además, algunos productos etiquetados como homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interacciones con fármacos.
Homeopathy: What You Need To Know
Identificar y evitar los desencadenantes alimentarios propios · 1 aviso
Efecto adverso:
Evitar alimentos por precaución, sin haber comprobado que desencadenan las crisis, puede empeorar la calidad de vida sin mejorar la migraña. Las dietas muy restrictivas (como las de eliminación amplias) deben hacerse con supervisión profesional para no comprometer la nutrición.
Diagnosis and management of migraine in ten steps
Lasmiditán · 1 aviso
Efecto adverso:
El lasmiditán afecta de forma importante a la capacidad de conducir: no se debe conducir ni manejar máquinas hasta al menos 8 horas después de cada dosis, aunque uno se sienta bien. Puede dar mareo y somnolencia, en un estudio con consumidores de drogas mostró cierto potencial de abuso y, como los triptanes, puede causar .
Rayvow 50 mg y 100 mg comprimidos recubiertos con película (lasmiditán) — ficha técnica
Limitar la medicación de rescate · 2 avisos
Alarma:
Si el dolor de cabeza aparece 15 días o más al mes y se están tomando analgésicos 15 días o más al mes (o o combinaciones 10 días o más), hay que consultar al médico: puede ser una o una , que necesitan otro tratamiento. No aumentar la medicación por cuenta propia.
Diagnosis and management of migraine in ten steps
Efecto adverso:
Los opioides, barbitúricos y tranquilizantes no deben dejarse de golpe: su retirada tiene que ser lenta y con supervisión médica. Con los analgésicos simples y los triptanes la retirada puede ser brusca, pero el dolor suele empeorar unos días antes de mejorar.
European Academy of Neurology guideline on the management of medication-overuse headache
Magnesio · 2 avisos
Interacción:
El magnesio puede interferir con algunos medicamentos, como los bifosfonatos orales para la osteoporosis y los antibióticos tetraciclinas y quinolonas; los diuréticos y los inhibidores de la bomba de protones pueden alterar los niveles de magnesio.
Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso:
Las dosis altas de magnesio en suplementos causan diarrea, náuseas y retortijones, y las muy altas pueden provocar intoxicación (tensión baja, vómitos, dificultad para respirar, arritmias e incluso parada cardiaca). El límite máximo de magnesio en suplementos para adultos es de 350 mg al día; la dosis usada para la migraña lo supera, así que solo debe tomarse con control médico.
Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals
Manipulación vertebral (quiropráctica) · 2 avisos
Efecto adverso:
Tras la manipulación vertebral pueden aparecer dolor de cabeza pasajero, cansancio o molestias en la zona tratada. Se han comunicado casos raros de ictus después de manipular la columna cervical, aunque no está claro que la manipulación fuera la causa.
Headaches: What You Need To Know
Efecto adverso:
El masaje tiene pocos riesgos si lo hace un profesional formado, pero las personas con algunos problemas de salud y las embarazadas deben consultar antes, porque puede ser necesario evitar ciertas técnicas.
Headaches: What You Need To Know
Interacción:
La matricaria podría retrasar la coagulación: conviene dejarla al menos 2 semanas antes de una operación y consultar si se toman anticoagulantes o antiagregantes. También puede interaccionar con otros medicamentos, incluidos los de la migraña.
Feverfew
Efecto adverso:
Puede causar náuseas, molestias digestivas e hinchazón; masticar las hojas frescas puede dar llagas e irritación en la boca, y en la piel puede producir dermatitis.
Feverfew
Melatonina · 2 avisos
Efecto adverso:
La cantidad de melatonina de muchos suplementos no coincide con la etiqueta (en un análisis de 25 gominolas, 22 estaban mal etiquetadas) y algunos contenían serotonina. Guárdala fuera del alcance de los niños: las ingestas accidentales en menores han aumentado mucho.
Melatonin: What You Need To Know
Efecto adverso:
A corto plazo la melatonina parece segura para la mayoría de los adultos; sus efectos secundarios suelen ser leves (dolor de cabeza, mareo, náuseas, somnolencia), pero no se conoce bien su seguridad a largo plazo, ni en el embarazo o la lactancia. Las personas con epilepsia o que toman anticoagulantes deben tomarla solo bajo supervisión médica.
Melatonin: What You Need To Know
Contraindicación:
No debe usarse en personas con insuficiencia cardiaca o enfermedad cardiaca o cerebrovascular grave, epilepsia no controlada ni implantes electrónicos activos (marcapasos, implante auditivo u otros), por riesgo de descarga, interferencias o lesiones.
De Novo DEN180059: Nerivio Migra (trunk and limb electrical stimulator to treat headache)
Paracetamol · 1 aviso
Efecto adverso:
No hay que superar 4 g de paracetamol al día ni mantener dosis altas mucho tiempo, porque aumenta el riesgo de daño hepático. Ojo con los antigripales y otros productos que también llevan paracetamol.
Paracetamol Cinfa 1 g comprimidos EFG — ficha técnica
Petasita (Petasites hybridus) · 4 avisos
Efecto adverso:
Con el extracto Petadolex se han notificado casos de daño hepático; nueve fueron graves y dos pacientes necesitaron un trasplante de hígado. Muchos tomaban a la vez otros medicamentos que pueden dañar el hígado, como analgésicos para el dolor de cabeza; los autores, vinculados al fabricante, los consideran raros e impredecibles.
Hepatobiliary Events in Migraine Therapy with Herbs — The Case of Petadolex, A Petasites Hybridus Extract
Efecto adverso:
La petasita contiene de forma natural alcaloides pirrolizidínicos que dañan el hígado; los extractos deben procesarse para eliminarlos. Se han publicado casos de lesión hepática con varios productos comerciales, atribuidos a restos de esos alcaloides. No la tomes sin control médico.
Butterbur (LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury)
Contraindicación:
Los productos de petasita con alcaloides pirrolizidínicos no deben usarse en el embarazo ni en la lactancia (pueden causar malformaciones o daño hepático); de los productos sin esos alcaloides se sabe poco en esas etapas. Solo se han estudiado hasta 16 semanas, y puede dar alergia a quienes reaccionan a la ambrosía, los crisantemos, las caléndulas o las margaritas.
Butterbur
Riboflavina (vitamina B2) · 1 aviso
Efecto adverso:
No se han descrito efectos adversos con 400 mg al día de riboflavina durante al menos 3 meses, ni interacciones relevantes con medicamentos; aun así, que haya pocos datos no garantiza que las dosis altas sean inocuas. Puede cambiar el color de la orina, un efecto sin importancia.
Riboflavin — Fact Sheet for Health Professionals
Suplementos de omega-3 · 1 aviso
Interacción:
Los suplementos de omega-3 suelen dar solo efectos leves, si acaso. Si tomas medicamentos que afectan a la coagulación o tienes alergia al pescado o al marisco, consulta antes de tomarlos.
Headaches: What You Need To Know
Topiramato · 1 aviso
Contraindicación:
El topiramato causa malformaciones graves y puede aumentar el riesgo de problemas del neurodesarrollo si se toma en el embarazo. Para la migraña está contraindicado en el embarazo y en mujeres que puedan quedarse embarazadas y no usen un anticonceptivo muy eficaz. Desde 2023 la UE exige un programa de prevención del embarazo, con tarjeta para la paciente y revisión del tratamiento al menos una vez al año.
Topiramate — Article 31 referral: new measures to avoid topiramate exposure in pregnancy
Toxina botulínica tipo A · 1 aviso
Efecto adverso:
La toxina botulínica puede extenderse lejos del lugar de la inyección y causar debilidad muscular, dificultad para tragar o neumonía, en casos raros mortales, desde horas a semanas después. Ante dificultad para tragar, hablar o respirar hay que acudir a urgencias. En la migraña crónica son frecuentes el dolor de cabeza, el empeoramiento de la migraña y la debilidad facial.
Botox 100 Unidades Allergan, polvo para solución inyectable (toxina botulínica tipo A) — ficha técnica
Alarma:
Tras tomar un triptán puede notarse dolor u opresión en el pecho que se extiende a la garganta. Si el dolor es intenso o hace pensar en un problema del corazón, no hay que repetir la dosis y se debe acudir a urgencias. Tampoco deben usarse en migrañas con síntomas atípicos sin un diagnóstico claro.
Imigran Neo 50 mg comprimidos recubiertos con película (sumatriptán) — ficha técnica
Contraindicación:
Los triptanes estrechan los vasos sanguíneos: están contraindicados tras un infarto, con cardiopatía isquémica, angina de Prinzmetal, enfermedad de las arterias de las piernas, antecedente de ictus o accidente isquémico transitorio, moderada o grave o leve no controlada, e insuficiencia hepática grave. Con factores de riesgo cardiovascular (fumar mucho, hombres de más de 40 años, mujeres posmenopáusicas) se necesita una evaluación previa del corazón.
Imigran Neo 50 mg comprimidos recubiertos con película (sumatriptán) — ficha técnica
Valproato · 2 avisos
Efecto adverso:
El valproato puede causar daño hepático grave, a veces mortal, sobre todo en los 6 primeros meses, y también pancreatitis. Cansancio, debilidad, hinchazón de la cara, falta de apetito o vómitos deben consultarse de inmediato; se necesitan análisis del hígado antes y durante el tratamiento.
Depakote ER (divalproex sodium) extended-release tablets — prescribing information
Contraindicación:
Los bebés expuestos al valproato en el útero tienen un riesgo alto de malformaciones y de problemas del desarrollo. En la UE está prohibido usarlo para la migraña durante el embarazo, y no puede usarse en ninguna mujer o niña que pueda quedarse embarazada salvo que se cumpla un programa de prevención del embarazo.
Valproate and related substances — Article 31 referral: new measures to avoid valproate exposure in pregnancy
Vitamina D · 1 aviso
Efecto adverso:
El exceso de vitamina D, casi siempre por suplementos, puede subir demasiado el calcio en sangre y orina y, en casos extremos, causar fallo renal, calcificaciones, arritmias e incluso la muerte. El límite máximo en adultos es de 100 microgramos (4.000 UI) al día; tomarla junto con calcio puede aumentar algunos riesgos. Puede interaccionar con orlistat, estatinas, corticoides y diuréticos tiazídicos.
Vitamin D — Fact Sheet for Health Professionals
Yoga · 1 aviso
Efecto adverso:
El yoga es en general seguro si se practica con un instructor cualificado, pero pueden producirse lesiones, sobre todo esguinces y distensiones; las graves son raras. Los mayores de 65 años deben tener más cuidado y conviene evitar las posturas extremas al empezar.
Yoga: Effectiveness and Safety