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Todos los caminos contra una dolencia, cada uno con su fuente y su grado

Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.

Prevención de demencia

CIE-10 None

La es la pérdida de capacidades mentales como recordar, razonar o hablar, lo bastante intensa como para dificultar la vida diaria; es más frecuente con la edad, pero no forma parte del envejecimiento normal. La forma más común es la , ligada a la acumulación en el cerebro de y ovillos de proteína tau, seguida de la , causada por daños en los vasos sanguíneos del cerebro; a menudo se mezclan ambas. Los cambios cerebrales empiezan años antes de los síntomas, y algunas personas pasan antes por un , que no siempre progresa. Hoy ningún fármaco ni hábito ha demostrado prevenirla con seguridad, pero sí hay : controlar la , la y el , no fumar, moverse, limitar el alcohol, tratar la y la pérdida de oído o de vista, y mantener la mente y la vida social activas, lo que además ayuda a construir . No toda es demencia: hay causas tratables, como la falta de vitamina B12, los problemas de tiroides o los efectos de algunos medicamentos, por lo que conviene consultar en lugar de automedicarse.

Fuente: NIH National Institute on Aging (NIA)

Nutrición y alimentos

B
Dieta mediterráneaProbable Pendiente de revisión

La dieta mediterránea (mucha verdura, fruta, legumbres, cereales integrales, frutos secos y pescado, con aceite de oliva como grasa principal y poca carne roja, bollería y bebidas azucaradas) es el patrón alimentario con más respaldo para cuidar la memoria. En el ensayo español PREDIMED-NAVARRA, 522 personas mayores de alto riesgo cardiovascular (edad media 75 años) que siguieron 6,5 años la dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra o con frutos secos puntuaron mejor en las pruebas de memoria y orientación (MMSE: +0,62 y +0,57 puntos sobre 30) y en el test del reloj que las que siguieron una dieta baja en grasa. En Barcelona (447 personas, 4,1 años), el grupo control empeoró en todas las pruebas, mientras que la dieta con aceite mejoró la atención y la función ejecutiva y la dieta con frutos secos, la memoria. La OMS la propone, de forma condicional, a adultos con cognición normal o con . No es una garantía: en algunos estudios de población no se ve el efecto, y la versión MIND no superó a una dieta de control con menos calorías.

Fuente: The Lancet; U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; JAMA Internal Medicine (Valls-Pedret C y cols.) 2015;175(7):1094–1103 (resumen en PubMed, PMID 25961184); Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (Martínez-Lapiscina EH y cols.) 2013;84(12):1318–1325 (resumen en PubMed, PMID 23670794). Registro ISRCTN35739639; Organización Mundial de la Salud (OMS)
  • Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission (Livingston G, et al. Lancet 2024;404:572-628)
    La Comisión Lancet 2024 no incluye la dieta entre sus 14 factores de riesgo modificables: considera que los estudios de dieta son difíciles de hacer y contradictorios. Resume metaanálisis de cohortes en los que una dieta de alta calidad se asocia con un 20 % menos de demencia (RR 0,8) y cita el ensayo MIND de 2023 sin diferencias entre grupos.
  • FoodData Central (SR Legacy)
    Aceite de oliva: 884 kcal, 73,0 g de grasa monoinsaturada, 10,5 g de poliinsaturada y 13,8 g de saturada por 100 g.
  • Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline: A Randomized Clinical Trial
    447 voluntarios sanos de 67 años de media con alto riesgo cardiovascular (Barcelona), asignados a dieta mediterránea con 1 litro de aceite de oliva virgen extra a la semana, dieta mediterránea con 30 g al día de frutos secos o consejo de reducir la grasa; tras una mediana de 4,1 años (334 con evaluación final), todas las puntuaciones compuestas bajaron en el grupo control, la dieta con aceite fue mejor en la puntuación frontal y global (p = 0,003 y p = 0,005) y la dieta con frutos secos en la de memoria (p = 0,04).
  • Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial
    522 participantes de alto riesgo vascular (edad media 74,6 años) asignados a dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra, dieta mediterránea con frutos secos o dieta baja en grasa; tras 6,5 años, con evaluación ciega, el grupo con aceite tuvo +0,62 puntos en el MMSE (IC 95 % 0,18–1,05) y +0,51 en el test del reloj, y el grupo con frutos secos +0,57 y +0,33, frente al control.
  • Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
    La OMS revisó los ensayos y estudios sobre dieta y deterioro cognitivo y concluyó que el patrón mediterráneo es la opción dietética con más respaldo para reducir el riesgo, aunque con un balance beneficio-riesgo que no consideró del todo seguro (recomendación condicional).
C
Aceite de oliva virgen extraIndicios Pendiente de revisión

El aceite de oliva virgen extra es la grasa principal de la dieta mediterránea. En el ensayo PREDIMED, la dieta mediterránea con 1 litro de aceite a la semana mejoró la orientación, la atención y la función ejecutiva frente a una dieta baja en grasa (ver «Dieta mediterránea»). Por separado, en 92.383 adultos de EE. UU. seguidos 28 años, tomar 7 g o más al día (algo más de media cucharada sopera) se asoció con un 28 % menos de riesgo de morir con demencia que no tomarlo nunca, sin depender de la calidad del resto de la dieta; cambiar 5 g al día de margarina o mayonesa por aceite de oliva se asoció con un 8–14 % menos de riesgo. Son asociaciones, no prueba de causa. Aporta muchas calorías (884 kcal por 100 g), así que conviene usarlo en lugar de otras grasas, no además.

Fuente: JAMA Network Open (Tessier AJ y cols.) 2024;7(5):e2410021 (texto en PMC, PMC11074805; PMID 38709531); U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; JAMA Internal Medicine (Valls-Pedret C y cols.) 2015;175(7):1094–1103 (resumen en PubMed, PMID 25961184); Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (Martínez-Lapiscina EH y cols.) 2013;84(12):1318–1325 (resumen en PubMed, PMID 23670794). Registro ISRCTN35739639
  • Consumption of Olive Oil and Diet Quality and Risk of Dementia-Related Death
    En 92.383 participantes de las cohortes Nurses' Health Study y Health Professionals Follow-Up Study (28 años de seguimiento, 4.751 muertes relacionadas con demencia), tomar al menos 7 g al día de aceite de oliva se asoció con un 28 % menos de muerte con demencia (HR 0,72; IC 95 % 0,64–0,81) frente a no tomarlo o casi nunca, también tras ajustar por el gen APOE ε4 y sin interacción con la calidad de la dieta. Sustituir 5 g al día de margarina y mayonesa por aceite de oliva se asoció con un 8–14 % menos de riesgo; sustituir otros aceites vegetales o la mantequilla no fue significativo.
  • FoodData Central (SR Legacy)
    Aceite de oliva: 884 kcal, 73,0 g de grasa monoinsaturada, 10,5 g de poliinsaturada y 13,8 g de saturada por 100 g.
  • Mediterranean Diet and Age-Related Cognitive Decline: A Randomized Clinical Trial
    La dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra (1 litro a la semana) mejoró las puntuaciones compuestas frontal (atención y función ejecutiva) y global frente a la dieta de control tras una mediana de 4,1 años.
  • Mediterranean diet improves cognition: the PREDIMED-NAVARRA randomised trial
    Tras 6,5 años, el grupo de dieta mediterránea con aceite de oliva virgen extra tuvo mejores puntuaciones en el MMSE (+0,62) y el test del reloj (+0,51) que el grupo con dieta baja en grasa.
C
Dieta DASHIndicios Pendiente de revisión

La , pensada para bajar la tensión (mucha fruta, verdura, lácteos desnatados, cereales integrales, poca sal y poco azúcar), se ha estudiado poco para la memoria. En una cohorte de 923 personas mayores, el tercio que más la seguía tuvo un 39 % menos de ; seguirla a medias no se asoció con beneficio. Su utilidad principal está en controlar la , uno de los factores de riesgo de demencia.

Fuente: The Lancet; Alzheimer's & Dementia (Morris MC y cols.) 2015;11(9):1007–1014 (texto en PMC, PMC4532650; PMID 25681666)
C
Dieta MINDIndicios Pendiente de revisión

La dieta MIND mezcla la dieta mediterránea y la , con alimentos elegidos por su posible relación con el cerebro: verduras de hoja verde (espinacas, acelgas, col rizada) y otras verduras, frutos secos, frutos rojos (sobre todo arándanos), legumbres, cereales integrales, pescado, aves y aceite de oliva; y limita la carne roja y procesada, la mantequilla y la margarina, el queso graso, la bollería y los dulces y los fritos. En estudios de población, quienes más la siguen tienen menos y . Sin embargo, el ensayo MIND de 2023, en 604 personas de 65 años o más sin problemas de memoria, con antecedentes familiares de demencia y sobrepeso, NO encontró beneficio: tras 3 años, la puntuación cognitiva global mejoró en los dos grupos (+0,205 con la dieta MIND frente a +0,170 con la dieta de control; diferencia no significativa) y la resonancia magnética cambió igual. Ambos grupos comían unas 250 kcal menos al día y perdieron unos 5 kg. Es decir, seguir la dieta MIND no fue mejor que comer de forma habitual con algo menos de calorías y apoyo para adelgazar. Es una dieta sana y segura, pero no se ha demostrado que proteja la memoria por sí misma.

Fuente: The Lancet; Alzheimer's & Dementia (Morris MC y cols.) 2015;11(9):1007–1014 (texto en PMC, PMC4532650; PMID 25681666); New England Journal of Medicine (Barnes LL y cols.) 2023;389(7):602–611 (texto en PMC, PMC10513737; PMID 37466280). Registro NCT02817074
  • Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission (Livingston G, et al. Lancet 2024;404:572-628)
    Un metaanálisis de tres cohortes con 224.049 personas asoció cada aumento de 3 puntos en la puntuación de la dieta MIND con menos demencia (HR 0,83; IC 95 % 0,72–0,95). La Comisión recoge también el ensayo MIND de 604 personas, sin diferencias en cognición ni en resonancia y con una pérdida de peso similar de unos 5 kg en ambos grupos.
  • MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer's disease
    En 923 personas de 58 a 98 años seguidas una media de 4,5 años, el tercio con mayor adherencia a la dieta MIND tuvo menos alzhéimer que el tercio con menor adherencia (HR 0,47; IC 95 % 0,26–0,76) y el tercio intermedio también (HR 0,65; IC 95 % 0,44–0,98). Para la dieta mediterránea y la DASH solo se asoció la adherencia más alta (HR 0,46 y 0,61).
  • Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons
    Ensayo aleatorizado en dos centros con 604 personas de 65 años o más, sin deterioro cognitivo, con antecedentes familiares de demencia, IMC mayor de 25 y dieta mejorable: dieta MIND con restricción ligera de calorías (unas 250 kcal menos al día) frente a dieta habitual con la misma restricción, durante 3 años. El grupo MIND recibía cada semana unos 425 g de arándanos, 142 g de frutos secos variados y 207 ml de aceite de oliva virgen extra. La puntuación cognitiva global subió 0,205 unidades con la dieta MIND y 0,170 con la de control (diferencia 0,035; IC 95 % −0,022 a 0,092; p = 0,23). Tampoco hubo diferencias en la resonancia (lesiones de sustancia blanca, volumen del hipocampo). Ambos grupos perdieron peso (−5,0 kg y −4,8 kg) y los efectos adversos fueron similares (127 frente a 153).
C
Frutos secosIndicios Pendiente de revisión

Los frutos secos (nueces, almendras, avellanas) forman parte de las dietas mediterránea y MIND. En PREDIMED Barcelona, la dieta mediterránea con 30 g al día de frutos secos (un puñado) mejoró la memoria frente a una dieta baja en grasa. Sin embargo, en el ensayo WAHA, en 708 personas sanas de 63 a 79 años, comer 30–60 g de nueces al día durante 2 años no frenó el deterioro cognitivo global frente a no comerlas (cambio −0,072 frente a −0,086; p = 0,49); solo hubo una señal de beneficio en el centro de Barcelona, con participantes de más riesgo (análisis no previsto). Las nueces se toleraron bien. Son un buen alimento dentro de una dieta sana, pero no hay prueba firme de que protejan la memoria por sí solos.

Fuente: American Journal of Clinical Nutrition (Sala-Vila A y cols.) 2020;111(3):590–600 (resumen en PubMed, PMID 31912155). Registro NCT01634841; U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; JAMA Internal Medicine (Valls-Pedret C y cols.) 2015;175(7):1094–1103 (resumen en PubMed, PMID 25961184); Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry (Martínez-Lapiscina EH y cols.) 2013;84(12):1318–1325 (resumen en PubMed, PMID 23670794). Registro ISRCTN35739639
C
Pescado azulIndicios Pendiente de revisión

Comer pescado, sobre todo azul (salmón, sardina, caballa), se asocia con menos deterioro cognitivo: por cada ración semanal más, el riesgo de demencia fue un 5 % menor y el de un 7 % menor; quienes más pescado comen tienen alrededor de un 18 % menos de demencia que quienes menos comen. El pescado azul aporta DHA, un omega-3 abundante en el cerebro (salmón, unos 1,5 g por 100 g). Son asociaciones, que pueden deberse en parte a otros hábitos sanos. Ojo: tomar cápsulas de omega-3 no es lo mismo y la OMS desaconseja usarlas para prevenir la demencia.

Fuente: Aging Clinical and Experimental Research (Godos J y cols.) 2024;36(1):171 (texto en PMC, PMC11335789; PMID 39162889); U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service; American Journal of Clinical Nutrition (Zhang Y y cols.) 2016;103(2):330–340 (resumen en PubMed, PMID 26718417); Organización Mundial de la Salud (OMS)
C
Reducir los ultraprocesadosIndicios Pendiente de revisión

Los ultraprocesados (bollería industrial, refrescos, embutidos, platos preparados, snacks) son productos fabricados con aceites, azúcares, almidones y aditivos con poco alimento entero. En 72.083 adultos británicos de 55 años o más seguidos 10 años, cada 10 % más de ultraprocesados en la dieta se asoció con un 25 % más de riesgo de y un 28 % más de ; cambiar ese 10 % por alimentos frescos o poco procesados se asoció con un 19 % menos de riesgo. Es un dato observacional: indica relación, no prueba que reducirlos evite la demencia.

Fuente: Neurology (Li H y cols.) 2022;99(10):e1056–e1066 (resumen en PubMed, PMID 36219796); The Lancet

Medicina convencional

B
Control de la tensión arterial (objetivo de sistólica por debajo de 120 mmHg)Probable Pendiente de revisión

La , sobre todo en la edad media de la vida, es uno de los de la , también de la . Tratarla bien protege el cerebro además del corazón: en el ensayo SPRINT MIND, bajar la por debajo de 120 mmHg en lugar de 140 redujo cerca de un 19 % el en unos 5 años, y en un gran ensayo rural en China un tratamiento escalonado hacia menos de 130/80 redujo un 15 % los casos de demencia en 4 años. El objetivo concreto lo decide el médico según la edad y la fragilidad. La corrección de la pérdida de audición con audífonos (ensayo ACHIEVE) es otra medida que se trata en su propia dolencia.

Fuente: Hughes D, Judge C, Murphy R, et al. JAMA 2020;323(19):1934–1944 (PMC7237983); Nature Medicine (He J y cols.) 2025;31(6):2054–2061 (resumen en PubMed, PMID 40258956). Registro NCT03527719; The Lancet; JAMA (SPRINT MIND Investigators; Williamson JD y cols.) 2019;321(6):553–561 (texto en PMC, PMC6439590; PMID 30688979). Registro NCT01206062; NIH National Institute on Aging (NIA); Organización Mundial de la Salud (OMS)
  • Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
    12 ensayos con 92.135 participantes (edad media 69 años, seguimiento medio 4,1 años): bajar la tensión con fármacos se asoció a menos demencia o deterioro cognitivo (7,0 % frente a 7,5 %; OR 0,93; IC 95 % 0,88–0,98; reducción absoluta 0,39 %), sin heterogeneidad.
  • Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension: an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomized trial
    326 aldeas rurales de China, 33.995 personas de 40 años o más con hipertensión no controlada; agentes de salud no médicos ajustaban la medicación con objetivo <130/80 mmHg. A 48 meses la sistólica bajó 22 mmHg más que con la atención habitual y la demencia por cualquier causa fue menor (RR 0,85; IC 95 % 0,76–0,95), con menos efectos adversos graves (RR 0,94). / Ensayo por conglomerados en 326 pueblos de China con 33.995 personas de 40 años o más con hipertensión no controlada: atención dirigida por personal sanitario comunitario con objetivo menor de 130/80 mmHg frente a atención habitual. En 48 meses la sistólica bajó 22,0 mmHg más y la demencia fue menor (RR 0,85; IC 95 % 0,76–0,95); los efectos adversos graves también fueron menos (RR 0,94).
  • Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission (Livingston G, et al. Lancet 2024;404:572-628)
    La hipertensión en la mediana edad es uno de los 14 factores de riesgo; la Comisión le atribuye un 2 % de los casos de demencia.
  • Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial
    9.361 adultos de 50 años o más con hipertensión, sin diabetes ni ictus; objetivo de sistólica <120 frente a <140 mmHg, intervención mediana 3,3 años y seguimiento 5,1 años. Demencia probable: 7,2 frente a 8,6 por 1.000 personas-año (HR 0,83; IC 95 % 0,67–1,04, no significativo). Deterioro cognitivo leve: HR 0,81 (0,69–0,95). Deterioro leve o demencia: HR 0,85 (0,74–0,97). / 9.361 adultos de 50 años o más con hipertensión, sin diabetes ni ictus previo, asignados a sistólica objetivo menor de 120 o menor de 140 mmHg (intervención mediana 3,34 años; seguimiento 5,11 años): demencia probable 7,2 frente a 8,6 casos por 1.000 personas-año (HR 0,83; IC 95 % 0,67–1,04, no significativo); deterioro cognitivo leve 14,6 frente a 18,3 (HR 0,81; 0,69–0,95); combinado HR 0,85 (0,74–0,97). El ensayo se paró antes por beneficio cardiovascular y pudo quedarse corto para la demencia.
  • Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know?
    El NIA considera la tensión alta en la edad media un factor de riesgo de deterioro cognitivo posterior y describe que SPRINT MIND redujo el deterioro cognitivo leve y frenó las lesiones de sustancia blanca; las academias de EE. UU. (NASEM 2017) calificaron la evidencia de alentadora pero no concluyente.
  • Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
    La OMS hace una recomendación fuerte de tratar la hipertensión por sus beneficios ya conocidos y una condicional para prevenir la demencia; su revisión es anterior a los ensayos de 2019 y 2025.
B
Entrenamiento cognitivoProbable Pendiente de revisión

Consiste en sesiones guiadas de ejercicios mentales (memoria, razonamiento o velocidad de procesamiento, a menudo con ordenador) que aumentan de dificultad. En el ensayo ACTIVE, 10 sesiones de 6 semanas con refuerzos al año y a los 3 años mejoraron de forma duradera (10 años) el razonamiento y la velocidad, y las personas entrenadas declararon menos dificultad en las actividades instrumentales de la vida diaria. Solo el entrenamiento de velocidad se asoció con menos (un 29 % menos a 10 años; a 20 años, un 25 % menos en quienes hicieron refuerzos). Mantener la mente activa en la mediana edad también ayuda a la . Los juegos de entretenimiento sin este diseño no se han probado igual.

Fuente: The Lancet; Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (Coe NB y cols.) 2026;12(1):e70197 (texto en PMC, PMC12884427; PMID 41669119); Organización Mundial de la Salud (OMS); Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (Edwards JD y cols.) 2017;3(4):603–611 (texto en PMC, PMC5700828; PMID 29201994). Registro NCT00298558; Journal of the American Geriatrics Society (Rebok GW y cols.) 2014;62(1):16–24 (texto en PMC, PMC4055506; PMID 24417410)
C
Anticuerpos antiamiloide (lecanemab, donanemab)Indicios Pendiente de revisión

Lecanemab y donanemab son anticuerpos que limpian las del cerebro. Están autorizados solo para personas con en fase precoz ( o demencia leve) y amiloide confirmado por PET o líquido cefalorraquídeo, en centros con resonancia magnética. En sus ensayos de 18 meses frenaron el empeoramiento de forma moderada (en una escala de 0 a 18 puntos, unos 0,5–0,7 puntos menos de deterioro que con placebo). No están autorizados para prevenir la demencia en personas sin síntomas; los ensayos de prevención aún no tienen resultados. Exigen infusiones periódicas, resonancias de control y conllevan riesgo de edema y sangrado cerebral (ARIA).

Fuente: ClinicalTrials.gov; Sims JR, Zimmer JA, Evans CD, et al. JAMA 2023;330(6):512–527 (PMC10352931; NCT04437511); U.S. FDA (openFDA); European Medicines Agency; van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, et al. New England Journal of Medicine 2023;388(1):9–21 (NCT03887455); U.S. FDA (DailyMed); European Medicines Agency; ClinicalTrials.gov (National Library of Medicine, EE. UU.). Promotor: Eli Lilly and Company
C
AudífonosIndicios Pendiente de revisión

La pérdida de audición en la mediana edad es, junto con el colesterol LDL alto, el factor modificable con más peso: la Comisión Lancet le atribuye un 7 % de los casos de y calcula un 37 % más de riesgo en quienes oyen mal. En el ensayo ACHIEVE, en 977 personas de 70 a 84 años con pérdida auditiva sin tratar, la valoración audiológica con audífonos no frenó el deterioro cognitivo en 3 años en el conjunto, pero en las personas con más factores de riesgo lo redujo casi a la mitad (48 %). Revisar el oído y usar audífonos cuando hacen falta es recomendable en cualquier caso; la OMS lo recomienda para detectar y tratar la sordera en mayores, no específicamente para prevenir la demencia.

Fuente: The Lancet; The Lancet (Lin FR y cols.) 2023;402(10404):786–797 (texto en PMC, PMC10529382; PMID 37478886). Registro NCT03243422; Organización Mundial de la Salud (OMS)
C
Corregir la pérdida de visión (gafas y cirugía de cataratas)Indicios Pendiente de revisión

La pérdida de visión sin corregir se asocia con un 47 % más de en un metaanálisis citado por la Comisión Lancet, que le atribuye un 2 % de los casos y la añadió en 2024 como factor de riesgo. En 3.038 mayores de 65 años con cataratas, operarse se asoció con un 29 % menos de demencia que no operarse; la cirugía del glaucoma, que no devuelve visión, no mostró ese efecto. Revisar la vista y operar las cataratas cuando el oftalmólogo lo indique puede ayudar, aunque falta comprobarlo en ensayos.

Fuente: JAMA Internal Medicine (Lee CS y cols.) 2022;182(2):134–141 (texto en PMC, PMC8649913; PMID 34870676); The Lancet
E
Agonistas GLP-1Sin prueba científica Pendiente de revisión

La semaglutida y otros se usan para la y la . Algunos estudios observacionales sugerían menos en quienes los tomaban, pero cuando se probó la semaglutida oral (14 mg al día) en más de 3800 personas con temprano, no frenó el empeoramiento de la memoria ni de la vida diaria frente a placebo. No deben tomarse para prevenir la demencia.

Fuente: Cummings JL, et al. The Lancet 2026;407:2167-2179 (PMID 41865758); Novo Nordisk A/S
E
EstatinasSin prueba científica Pendiente de revisión

El alto en la edad media se asocia a más riesgo de , y las siguen indicadas para quien las necesita por su . Pero los en personas de 40 a 82 años con riesgo vascular no mostraron que tomarlas durante 3 a 5 años previniera la demencia ni el declive de la memoria. No deben empezarse en personas mayores solo para proteger el cerebro.

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS); McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016;(1):CD003160
  • Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
    La OMS basa la recomendación en la asociación observacional entre dislipidemia y demencia; la revisión de ensayos con estatinas no mostró efecto.
  • Statins for the prevention of dementia
    2 ensayos (simvastatina y pravastatina), 26.340 personas de 40 a 82 años con enfermedad o riesgo vascular, seguimiento 3,2 y 5 años. Demencia (un ensayo, 20.536 personas, 31 casos por grupo): OR 1,00 (IC 95 % 0,61–1,65). Sin diferencias en pruebas cognitivas. Los autores concluyen que, dadas en edad avanzada, no previenen el declive cognitivo ni la demencia.
E
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina)Sin prueba científica Pendiente de revisión

El donepezilo, la rivastigmina y la galantamina son medicamentos para la YA DIAGNOSTICADA: alivian de forma modesta los síntomas de memoria y de la vida diaria en fases leves a moderadas (el donepezilo, en EE. UU., también en la grave; la rivastigmina, también en la demencia del Parkinson). NO están autorizados ni sirven para prevenir la demencia: en personas con no retrasaron su aparición y causaron más náuseas, vómitos y mareos; con galantamina hubo además más muertes. Solo los debe iniciar un médico con experiencia tras confirmar el diagnóstico.

Fuente: U.S. FDA (DailyMed); AEMPS (CIMA); Russ TC, Morling JR. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012;(9):CD009132; European Medicines Agency; American Academy of Neurology (Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al.). Neurology 2018;90(3):126–135 (PMC5772157); AEMPS (CIMA); Winblad B, Gauthier S, Scinto L, et al. Neurology 2008;70(22):2024–2035; Petersen RC, Thomas RG, Grundman M, et al. New England Journal of Medicine 2005;352(23):2379–2388
E
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)Sin prueba científica Pendiente de revisión

La en la edad adulta se asocia a más riesgo de y debe tratarse siempre, con como los , psicoterapia o ambos. Pero no se ha demostrado que tomar antidepresivos prevenga la demencia: la OMS no los recomienda con ese fin y los estudios observacionales incluso encuentran algo más de demencia en quienes los toman, lo que probablemente refleja la depresión y no el fármaco. Los primeros síntomas de una demencia pueden parecerse a una depresión, por lo que en mayores conviene que el médico valore ambas.

Fuente: Wang GH, Li P, Wang Y, Guo J, Wilson DL, Lo-Ciganic WH. Journal of Clinical Medicine 2023;12(19):6342 (PMC10573169); Organización Mundial de la Salud (OMS)
E
MemantinaSin prueba científica Pendiente de revisión

La memantina es un tratamiento para la ya diagnosticada en fase moderada a grave: mejora algo los síntomas globales y la capacidad para la vida diaria frente al . NO es un tratamiento preventivo ni está indicada en personas sanas o con quejas leves de memoria, y en la enfermedad leve su beneficio es menor.

Fuente: European Medicines Agency
  • Ebixa (memantina) — EPAR, resumen público
    Memantina autorizada en la UE el 15 de mayo de 2002 para el Alzheimer moderado a grave (20 mg al día tras subir la dosis en 3 semanas). Fue mejor que el placebo en los estudios, pero al juntar todos los estudios el efecto fue menor en la enfermedad leve.

Suplementos

C
Cúrcuma (curcumina)Indicios Uso extendido Pendiente de revisión

No se sabe si la curcumina protege frente a la . En laboratorio actúa sobre la inflamación y sobre las , pero en personas los resultados son escasos y no coinciden: en un ensayo pequeño, 90 mg dos veces al día de una forma de curcumina de mejor absorción durante 18 meses mejoraron algunas pruebas de memoria y atención en adultos de 51 a 84 años sin demencia, y en otro ensayo de un año con 96 mayores sanos no hubo efecto sobre la cognición. Los suplementos concentrados se han relacionado con casos de daño en el hígado.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Am J Geriatr Psychiatry 2018;26(3):266-277
C
MultivitamínicosIndicios Uso extendido Pendiente de revisión

Un multivitamínico diario podría frenar un poco el envejecimiento de la memoria en personas mayores, pero no está demostrado que evite la . En el ensayo COSMOS, con estadounidenses de 60 años o más, quienes tomaron un multivitamínico-mineral común durante 2 a 3 años puntuaron algo mejor en pruebas de cognición y memoria que con ; los autores lo equiparan a unos 2 años menos de envejecimiento cognitivo. Sin embargo, el efecto es pequeño, los participantes eran mayoritariamente de raza blanca y no hubo menos casos de ni de demencia. Revisiones anteriores no encontraron beneficio. Puede ser razonable para quien tiene una dieta pobre, pero no sustituye al control de los .

Fuente: Am J Clin Nutr 2024;119(3):692-701; Alzheimer's & Dementia 2023;19(4):1308-1319; Alzheimer's & Dementia 2023;19(11):4863-4871; Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Ácido fólico y L-metilfolatoSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Los suplementos de vitaminas del grupo B (ácido fólico, B12 y B6) no han demostrado prevenir la ni mejorar la memoria en personas mayores en general. Hay un matiz: en el ensayo VITACOG, en mayores de 70 años con , una combinación de dosis altas (0,8 mg de ácido fólico, 0,5 mg de B12 y 20 mg de B6 al día durante 2 años) redujo la velocidad a la que se encogía el cerebro (0,76 % al año frente a 1,08 % con ) y el efecto se concentró en quienes tenían la alta. Es una señal interesante pero no probada, y no equivale a menos casos de demencia. Lo que sí tiene sentido es corregir una falta real de B12 o de folato, que puede causar por sí misma problemas de memoria.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); PLoS One 2010;5(9):e12244; Proc Natl Acad Sci U S A 2013;110(23):9523-8; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Huperzina ASin prueba científica Pendiente de revisión

La huperzina A es una sustancia extraída de un musgo chino (Huperzia serrata) que frena la enzima que degrada la acetilcolina, el mismo mecanismo que algunos fármacos para la . Se vende como suplemento «para la memoria», pero no se ha estudiado como prevención de la . En personas que ya tienen Alzheimer, las revisiones encuentran mejoras en ensayos pequeños de baja calidad, y el ensayo mejor diseñado (16 semanas, 200 µg dos veces al día) no mejoró la cognición frente a ; solo la dosis doble mostró una mejora en un análisis secundario. Al actuar como un fármaco, no debe tomarse junto con medicamentos para el Alzheimer sin consultar.

Fuente: Neurology 2011;76(16):1389-94; Cochrane Database of Systematic Reviews; PLoS One 2013;8(9):e74916
  • A phase II trial of huperzine A in mild to moderate Alzheimer disease (Rafii MS, et al.; Alzheimer's Disease Cooperative Study)
    Ensayo fase II del Alzheimer's Disease Cooperative Study: 210 personas con Alzheimer leve a moderado, placebo o huperzina A 200 µg o 400 µg dos veces al día durante al menos 16 semanas. La dosis de 200 µg no cambió el ADAS-Cog a las 16 semanas (objetivo principal); con 400 µg hubo mejora de 2,27 puntos a las 11 semanas frente a un empeoramiento de 0,29 con placebo (p = 0,001), no significativa a las 16 semanas (p = 0,07). Sin cambios en impresión clínica global, actividades diarias ni síntomas conductuales.
  • Huperzine A for Alzheimer's disease (Li J, et al.) CD005592.pub2
    6 ensayos con 454 pacientes con Alzheimer, de calidad metodológica mayoritariamente baja: mejoras frente a placebo en el MMSE (diferencia 2,81 puntos; IC 95 % 1,87 a 3,76), el ADAS-Cog, la impresión clínica y las actividades diarias, con efectos adversos leves. Solo un estudio era de calidad y tamaño adecuados, por lo que los autores consideran la evidencia insuficiente para recomendar su uso.
  • Huperzine A for Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials (Yang G, et al.)
    20 ensayos con 1.823 participantes con Alzheimer, la mayoría con alto riesgo de sesgo: mejoras en el MMSE a 8, 12 y 16 semanas y en actividades diarias frente a placebo; el único ensayo que usó ADAS-Cog y ADCS-ADL no halló cambios. Ningún ensayo informó de efectos adversos graves. Los autores piden cautela por la mala calidad metodológica.
E
ResveratrolSin prueba científica Pendiente de revisión

El resveratrol, presente en la piel de la uva y en el vino tinto, no ha demostrado proteger la memoria ni prevenir la en personas. Los buenos resultados en ratones no se han repetido en los ensayos humanos, que en conjunto no muestran mejora en pruebas cognitivas, de ánimo ni de volumen cerebral frente a . En un ensayo de un año con 119 personas con y dosis crecientes hasta 1 g dos veces al día, el resveratrol llegó al cerebro y cambió algunos marcadores de amiloide, pero el cerebro perdió algo más de volumen que con placebo y causó náuseas, diarrea y pérdida de peso.

Fuente: Neurology 2015;85(16):1383-91; Nutr Rev 2018;76(6):432-443; Ageing Res Rev 2021;65:101199
E
Souvenaid (Fortasyn Connect)Sin prueba científica Pendiente de revisión

Souvenaid es una bebida de 125 ml al día que se vende en Europa como alimento para usos médicos especiales («para el manejo dietético de la enfermedad de Alzheimer temprana», bajo supervisión médica), no como medicamento. Combina omega-3 (DHA y EPA), uridina, colina, vitaminas B, C y E y selenio. En personas con en fase muy inicial ( de origen Alzheimer), tomarla 2 años no redujo el paso a frente a una bebida control, y apenas cambió la memoria o el razonamiento; en la ampliación a 3 años se publicó un menor declive en algunas medidas, pero con pocos participantes. No hay estudios en personas sanas para prevenir la demencia.

Fuente: Lancet Neurol 2017;16(12):965-975; Alzheimer's & Dementia 2021;17(1):29-40; Cochrane Database of Systematic Reviews; Nutricia (fabricante)
E
Suplementos de omega-3Sin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Tomar cápsulas de omega-3 (aceite de pescado, DHA o EPA) no protege la memoria ni el razonamiento en personas mayores sin : en los ensayos, tras 2 a 3 años y medio, las puntuaciones fueron iguales que con . Tampoco sirven para tratar la leve o moderada. Lo que sí se asocia a mejor salud cerebral en estudios de población es comer pescado con regularidad, algo distinto de tomar el suplemento. Suelen tolerarse bien; lo más habitual son molestias digestivas leves.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Vitamina DSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Tomar vitamina D no ha demostrado prevenir la ni frenar el deterioro de la memoria. En el ensayo más grande, mujeres mayores que tomaron 400 UI diarias de vitamina D3 con calcio durante unos 8 años tuvieron la misma función cognitiva y el mismo riesgo de demencia que con ; un estudio pequeño con dosis más altas tampoco mostró efecto en 6 meses. Corregir una carencia real tiene sentido por otras razones (huesos, caídas), pero no como protección del cerebro. En exceso es tóxica.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Cochrane Database of Systematic Reviews
E
Vitamina ESin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

La vitamina E en suplemento no previene la . En personas con , 2.000 UI diarias durante 3 años no redujeron el paso a frente a , y en personas sanas tampoco disminuyó los casos de demencia. En un ensayo con Alzheimer ya diagnosticado, los tratados perdieron algo menos de autonomía en las tareas diarias, pero sin mejora de la memoria; es un dato de tratamiento, no de prevención. En dosis altas puede aumentar el riesgo de sangrado y, según el ensayo SELECT, de cáncer de próstata.

Fuente: Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Database of Systematic Reviews

Fitoterapia

E
Ginkgo (Ginkgo biloba)Sin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

El ginkgo es la planta más vendida para la memoria. En Europa, un extracto seco concreto (240 mg al día durante al menos 8 semanas) está autorizado como medicamento a base de plantas para mejorar los problemas de memoria y concentración ligados a la edad y la calidad de vida en la leve, aunque la revisión Cochrane considera que su beneficio en personas ya afectadas es inconsistente. Para PREVENIR la demencia no sirve: en dos con casi 6.000 personas mayores, con memoria normal, quejas de memoria o , tomarlo durante 5 a 6 años no redujo los casos de demencia ni de frente al . Además puede aumentar el riesgo de sangrado.

Fuente: European Medicines Agency (HMPC); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Birks J, Grimley Evans J. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009;(1):CD003120; DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al. JAMA 2008;300(19):2253–2262 (PMC2823569; NCT00010803); Vellas B, Coley N, Ousset PJ, et al. Lancet Neurology 2012;11(10):851–859 (NCT00276510); Organización Mundial de la Salud (OMS)

Medicina tradicional china

C
AcupunturaIndicios Uso extendido Pendiente de revisión

La acupuntura (agujas finas, a veces con corriente eléctrica suave) se ha probado en personas con o con y, en estudios de calidad baja, mejoró algunos puntos en los tests de memoria. No hay estudios que muestren que evite la y los resultados deben confirmarse con ensayos mejor hechos.

Fuente: Huang WL, Wang LL, Shi JR, Liu Q. Journal of Integrative Medicine 2026 (publicación anticipada; PMID 42665452); Cai AQ, Hu LY, Wang YY, et al. Systematic Reviews 2026;15(1):233 (PMID 42231492)
C
Fórmulas herbales chinasIndicios Pendiente de revisión

En China se usan preparados de varias hierbas (como Naoxintong, Tongxinluo o Naomaitai) para la . Algunos ensayos sugieren mejoras de la cognición, pero son de calidad baja y no hay estudios que muestren que prevengan la . Algunas fórmulas tuvieron más efectos adversos que no tratar.

Fuente: Cochrane (Chan ES, Bautista DT, Zhu Y, et al.). Cochrane Database of Systematic Reviews 2018;(12):CD010284
  • Traditional Chinese herbal medicine for vascular dementia
    Se hallaron ensayos para 18 de 29 fórmulas elegibles (47 ensayos de 1997–2013, mediana de 12 semanas); la metodología y el informe eran en general pobres (sin datos de aleatorización ni cegamiento). Siete fórmulas mostraron posibles beneficios grandes y tres (Naoxintong, Naomaitai y Tongxinluo) merecen más investigación; dos de ellas tuvieron un 5 % o más de riesgo añadido de efectos adversos frente a no tratar.

Ayurveda

C
Ashwagandha (Withania somnifera)Indicios Uso extendido Pendiente de revisión

La ashwagandha es una raíz muy usada en la medicina ayurvédica para la memoria. En un estudio pequeño con personas con , tomar 300 mg de extracto dos veces al día durante 8 semanas mejoró varias pruebas de memoria y atención frente a . Son pocos datos, de corta duración, y no se sabe si sirve para prevenir la .

Fuente: Ng QX, Loke W, Foo NX, et al. Phytotherapy Research 2020;34(3):583-590 (PMID 31742775); Choudhary D, Bhattacharyya S, Bose S. Journal of Dietary Supplements 2017;14(6):599-612 (PMID 28471731)
C
Bacopa (brahmi, Bacopa monnieri)Indicios Pendiente de revisión

La bacopa o brahmi es una planta ayurvédica tradicional para la memoria. En personas sin , tomar extractos estandarizados durante al menos 12 semanas mejoró un poco la rapidez de atención en algunas pruebas. No se ha demostrado que proteja frente a la demencia ni que la frene.

Fuente: Kongkeaw C, Dilokthornsakul P, Thanarangsarit P, et al. Journal of Ethnopharmacology 2014;151(1):528-535 (PMID 24252493)

Homeopatía, flores de Bach y sales de Schüssler

E
Flores de BachSin prueba científica Pendiente de revisión

No hay pruebas de que las flores de Bach prevengan o mejoren la ni la memoria. Los ensayos hechos en otros problemas no muestran diferencias con el .

Fuente: Ernst E. Swiss Medical Weekly 2010;140:w13079
E
HomeopatíaSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

No hay pruebas de que los preparados homeopáticos prevengan, retrasen o mejoren la . No deben usarse en lugar de la consulta médica ante una .

Fuente: Cochrane (McCarney R, Warner J, Fisher P, Van Haselen R). Cochrane Database of Systematic Reviews 2003;(1):CD003803; NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); National Health and Medical Research Council (NHMRC), Gobierno de Australia

Sueño y ejercicio

A
Ejercicio aeróbicoProbado Pendiente de revisión

Hacer actividad física con regularidad (caminar a buen paso, bicicleta, nadar, bailar) se asocia con alrededor de un 20 % menos de en un metaanálisis de 58 estudios, y la mayor ganancia se da al pasar de no hacer nada a hacer algo. La inactividad física explica un 2 % de los casos de demencia según la Comisión Lancet. En ensayos cortos el efecto directo sobre las pruebas de memoria es pequeño o nulo, así que su valor está sobre todo en el largo plazo y en sus beneficios para el corazón, la tensión y el azúcar.

Fuente: Cochrane Database of Systematic Reviews (Young J y cols.) 2015, CD005381 (PMID 25900537); The Lancet; Organización Mundial de la Salud (OMS)
C
Dormir 7–9 horasIndicios Pendiente de revisión

Dormir poco de forma habitual en la mediana edad se asocia con algo más de riesgo de : dormir 6 horas o menos a los 50 y 60 años se asoció con un 22 % y un 37 % más de riesgo que dormir 7 horas, y dormir poco de forma persistente entre los 50 y 70 años con un 30 % más. No se sabe si es causa o señal temprana. Dormir mucho no parece aumentar el riesgo, y no hay que recortar el sueño para prevenir la demencia.

Fuente: Nature Communications (Sabia S y cols.) 2021;12(1):2289 (texto en PMC, PMC8058039; PMID 33879784); The Lancet

Hábitos de vida

A
Dejar de fumarProbado Pendiente de revisión

Fumar en la mediana edad aumenta el riesgo de un 30 % aproximadamente (metaanálisis de 37 estudios), y los exfumadores no tienen más riesgo que quienes nunca fumaron. En un estudio coreano de casi 790.000 personas, dejarlo se asoció con un 8 % menos de demencia que seguir fumando, y con un 20 % menos si se dejaba antes de los 65 años. La Comisión Lancet atribuye al tabaco un 2 % de los casos. Nunca es tarde, pero cuanto antes, mejor.

Fuente: The Lancet; Organización Mundial de la Salud (OMS)
B
Limitar el alcoholProbable Pendiente de revisión

Beber mucho alcohol en la mediana edad (más de 21 unidades británicas a la semana, unos 168 g de alcohol, o unas 14 bebidas estadounidenses) se asocia con más ; en la cohorte Whitehall II, por encima de 14 unidades semanales, cada 7 unidades más se asociaron con un 17 % más de riesgo, y los ingresos hospitalarios por alcohol multiplicaron el riesgo por 4. Que las personas abstemias tuvieran algo más de riesgo en ese estudio se explica en parte por otras enfermedades y por exbebedores; no es motivo para empezar a beber. La Comisión Lancet atribuye al consumo excesivo un 1 % de los casos.

Fuente: BMJ (Sabia S y cols.) 2018;362:k2927 (texto en PMC, PMC6066998; PMID 30068508); The Lancet; Organización Mundial de la Salud (OMS)
B
Programa multidominio de estilo de vida (tipo FINGER)Probable Pendiente de revisión

Consiste en cambiar varios hábitos a la vez durante al menos 2 años: dieta de tipo mediterráneo, ejercicio aeróbico y de fuerza supervisado, entrenamiento cognitivo, vida social y control de la tensión, el azúcar, el colesterol y el peso. En FINGER, en 1.260 personas de 60 a 77 años con riesgo de demencia, la cognición mejoró algo más con el programa que con consejos generales de salud (diferencia pequeña pero significativa) y quienes no lo siguieron tuvieron más riesgo de empeorar; el efecto adverso más frecuente fue el dolor muscular por el ejercicio (5 %). En US POINTER, en 2.111 personas sedentarias de 60 a 79 años, el programa estructurado (reuniones de grupo y ejercicio supervisado) mejoró la cognición global algo más que la versión autoguiada (0,243 frente a 0,213 desviaciones estándar al año), también en portadores del gen APOE ε4 y más en quienes partían de peor cognición. Es la forma de prevención con mejor prueba, pero aún no se ha demostrado que evite casos de .

Fuente: The Lancet (Ngandu T y cols.) 2015;385(9984):2255–2263 (resumen en PubMed, PMID 25771249). Registro NCT01041989; The Lancet; JAMA (Baker LD y cols.) 2025;334(8):681–691 (texto en PMC, PMC12305445; PMID 40720610)
C
Apoyo social y grupos de apoyo mutuoIndicios Pendiente de revisión

Mantener el contacto con familia y amigos, participar en actividades de grupo y evitar la soledad se asocia con menos : participar poco en actividades sociales se asoció con un 41 % más de riesgo, tener poco contacto social con un 57 % más y sentirse solo con un 58 % más. La Comisión Lancet atribuye al aislamiento social en la vejez un 5 % de los casos. No se ha probado en ensayos que aumentar la vida social reduzca la demencia, pero tiene otros beneficios para la salud.

Fuente: The Lancet; Organización Mundial de la Salud (OMS); Ageing Research Reviews (Kuiper JS y cols.) 2015;22:39–57 (resumen en PubMed, PMID 25956016)
C
Proteger la cabeza de golpes (casco y deportes de contacto)Indicios Pendiente de revisión

Un traumatismo craneoencefálico se asocia con más : un 24 % más de riesgo en Dinamarca, que llegó a multiplicarse casi por 3 con 5 golpes o más, y entre un 66 % y un 84 % más en metaanálisis. El riesgo también aparece con golpes leves y en deportes de contacto. La Comisión Lancet atribuye a los traumatismos craneales un 3 % de los casos y recomienda usar casco en bicicleta y deportes de contacto, limitar los choques de alto impacto y los cabezazos en los entrenamientos y no volver a jugar justo después de un golpe en la cabeza.

Fuente: The Lancet; The Lancet Psychiatry (Fann JR y cols.) 2018;5(5):424–431 (resumen en PubMed, PMID 29653873)
C
Reducir la exposición a la contaminación del aireIndicios Pendiente de revisión

Respirar aire con partículas finas (PM2,5) y óxidos de nitrógeno, sobre todo del tráfico y de la leña o el carbón en casa, se asocia con algo más de . En el metaanálisis del BMJ, cada 2 µg/m³ más de PM2,5 se asoció con un 4 % más de riesgo (no significativo en conjunto), y con un 42 % más en los estudios que buscaban activamente los casos. La Comisión Lancet le atribuye un 3 % de los casos y pide reducir la exposición. A nivel personal, la Comisión destaca el uso de combustibles sólidos (leña, carbón) en casa como fuente de contaminación interior asociada a más riesgo; el efecto de medidas individuales no se ha medido.

Fuente: BMJ (Wilker EH, Osman M, Weisskopf MG) 2023;381:e071620 (texto en PMC, PMC10498344; PMID 37019461); The Lancet

Mente y cuerpo

B
BaileProbable Pendiente de revisión

Bailar une ejercicio, memoria (aprender pasos), música y relación social. En personas mayores sanas o con , los programas de baile de 1 a 3 sesiones semanales durante 3 a 12 meses mejoraron un poco la cognición global (en torno a 1,6 puntos en el test MMSE) y el ánimo. No se ha demostrado que eviten la ni que mejoren la cognición cuando la demencia ya está presente.

Fuente: Cochrane (Karkou V, Aithal S, Richards M, Hiley E, Meekums B). Cochrane Database of Systematic Reviews 2023;(8):CD011022; Hewston P, et al. Age and Ageing 2021;50(4):1084-1092 (PMID 33338209); Jaldin MA, et al. Medicine & Science in Sports & Exercise 2025;57(3):490-500 (PMID 39480190)
B
TaichíProbable Uso extendido Pendiente de revisión

El taichí combina movimientos lentos, equilibrio, respiración y concentración. En mayores con o , practicarlo dos o tres veces por semana durante meses mejoró algo las pruebas de memoria, atención y funciones ejecutivas, sobre todo en la versión que añade tareas mentales mientras se mueve (por ejemplo, contar o nombrar palabras). La mejora se mantuvo al menos 6 meses después. Todavía no se sabe si reduce el número de casos de .

Fuente: Li F, Harmer P, Eckstrom E, et al. Annals of Internal Medicine 2023;176(11):1498-1507 (PMID 37903365); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
C
Meditación y técnicas de relajaciónIndicios Uso extendido Pendiente de revisión

Meditar con regularidad puede ayudar a manejar el estrés y mejoró algo la atención y la regulación de las emociones en mayores sanos que practicaron durante 18 meses, pero no cambió las zonas del cerebro que se esperaba proteger. No hay pruebas de que prevenga la ; sí se ha visto que reduce el estrés de quienes cuidan a una persona con demencia.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Chételat G, Lutz A, Klimecki O, et al. JAMA Neurology 2022;79(11):1165-1174 (PMID 36215061)
C
YogaIndicios Uso extendido Pendiente de revisión

Las prácticas de yoga con posturas suaves, respiración y meditación podrían mejorar un poco la memoria, la atención y la capacidad de planificar en personas mayores, con o sin . Los estudios son pequeños y no se sabe si el yoga retrasa o evita la .

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Bhattacharyya KK, Andel R, Small BJ. Archives of Gerontology and Geriatrics 2021;93:104319 (PMID 33338831)
E
MusicoterapiaSin prueba científica Pendiente de revisión

No hay pruebas de que la musicoterapia evite o retrase la . En personas que ya tienen demencia, al menos cinco sesiones probablemente mejoran un poco los síntomas depresivos y pueden reducir algunos problemas de conducta, pero no mejoran la memoria ni el pensamiento, y el efecto no se mantiene semanas después de terminar.

Fuente: Cochrane (van der Steen JT, van der Wouden JC, Methley AM, et al.). Cochrane Database of Systematic Reviews 2025;(3):CD003477
  • Music-based therapeutic interventions for people with dementia
    30 ensayos (1720 participantes con demencia, sobre todo en residencias). Frente a la atención habitual, las intervenciones musicales probablemente mejoraron un poco los síntomas depresivos (DME −0,23) y quizá los problemas de conducta (DME −0,31), pero no la agitación ni la cognición (DME 0,19; IC 95 % −0,02 a 0,41); no hubo efectos a largo plazo y no se describieron efectos adversos graves.

Lo que viene: terapias avanzadas

Análisis de sangre de p-tau217 (Lumipulse) Aprobada

Es un análisis de sangre que mide la proteína p-tau217 y la compara con el beta-amiloide 42 para estimar si hay en el cerebro. Sirve para ayudar a diagnosticar el en personas que ya tienen problemas de memoria; además, análisis de p-tau en sangre se usan para seleccionar participantes de los ensayos de prevención. No previene ni trata la , no está pensado para personas sin síntomas y su resultado siempre se interpreta junto con la valoración médica.

Fuente: FDA Clears First Blood Test Used in Diagnosing Alzheimer's Disease (Lumipulse G pTau217/ß-Amyloid 1-42 Plasma Ratio)

Anticuerpos antiamiloide en fase preclínica (lecanemab, donanemab, remternetug) En ensayo clínico

Son anticuerpos que se administran por vía intravenosa o subcutánea y retiran las del cerebro. Ya se usan en el con síntomas leves; ahora se estudia si, dados años antes de que aparezcan los síntomas a personas de 55 a 80 años con amiloide detectado en el cerebro o en la sangre, retrasan la y la . Todavía no se sabe: los ensayos siguen en marcha, y un anticuerpo anterior (solanezumab) fracasó en esta misma situación. Solo se pueden recibir dentro de un ensayo.

Fuente: AHEAD 3-45 Study: lecanemab in participants with preclinical Alzheimer's disease (NCT04468659); TRAILBLAZER-ALZ 3: donanemab en la enfermedad de Alzheimer preclínica (NCT05026866); TRAILRUNNER-ALZ 3: remternetug en personas con amiloide y sin deterioro o con deterioro mínimo (NCT06653153); Trial of Solanezumab in Preclinical Alzheimer's Disease (A4)

51 ensayos registrados que pasan el filtro
  • NCT07838155 · Fase 4 · Eli Lilly and Company
    A Study of Donanemab (LY3002813) in Participants With Early Symptomatic Alzheimer's Disease
  • NCT07688460 · Fase 4 · The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
    Evaluation System for Lecanemab Efficacy Using Gold Electrode ECL to Monitor Alzheimer's Biomarkers
  • NCT07604896 · Fase 4 · First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
    Evaluating the Efficacy and Safety of Lecanemab in Alzheimer's Disease Through Multi-omics Approachs

Fuente: ClinicalTrials.gov. Se muestran los de fase más avanzada; solo ensayos con promotor identificado y estado conocido.

Estimulación sensorial gamma a 40 Hz (Spectris) En ensayo clínico

Es un dispositivo de uso en casa que emite luz y sonido parpadeando 40 veces por segundo durante una hora al día, con la idea de estimular un ritmo cerebral que se altera en el . Está en estudio en personas que ya tienen Alzheimer leve o moderado, no como prevención, y aún no se sabe si frena la .

Fuente: HOPE: estudio pivotal de estimulación sensorial con el dispositivo Spectris AD en la enfermedad de Alzheimer (NCT05637801); Spectris treatment preserves corpus callosum structure in Alzheimer's disease (análisis del ensayo OVERTURE)

8 ensayos registrados que pasan el filtro
  • NCT07496918 · Fase 2 · Massachusetts Institute of Technology
    Brain Effects of Gamma Frequency Sensory Stimulation (40Hz Light, Sound and Other Devices)
  • NCT05637801 · Fase — · Cognito Therapeutics, Inc.
    A Pivotal Study of Sensory Stimulation in Alzheimer's Disease (HOPE Study)
  • NCT06295458 · Fase — · Emory University
    Gamma Sensory Flicker for Parkinson's Disease Patients With Freezing of Gait

Fuente: ClinicalTrials.gov. Se muestran los de fase más avanzada; solo ensayos con promotor identificado y estado conocido.

Vacunas contra el amiloide y la proteína tau En ensayo clínico

A diferencia de los anticuerpos en perfusión, estas vacunas buscan que el propio cuerpo fabrique anticuerpos contra el amiloide o contra la proteína tau, con unas pocas inyecciones al año. Se están probando en personas sin síntomas pero con cambios de en el cerebro, en personas con y en adultos con síndrome de Down. Hasta ahora han demostrado que el cuerpo responde, pero no que prevengan o frenen la .

Fuente: ABATE: vacuna ACI-24.060 contra el beta-amiloide en el Alzheimer prodrómico y en el síndrome de Down (NCT05462106); ADAMANT: a placebo-controlled randomized phase 2 study of AADvac1, an active immunotherapy against pathological tau in Alzheimer's disease; Alzheimer's Tau Platform, régimen A: AADvac1 (NCT07167966); ReTain: JNJ-64042056 (ACI-35.030), inmunoterapia activa contra tau en la enfermedad de Alzheimer preclínica (NCT06544616)

4 ensayos registrados que pasan el filtro
  • NCT06544616 · Fase 2 · Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium
    A Study of JNJ-64042056 in Participants With Preclinical Alzheimer's Disease
  • NCT02551809 · Fase 2 · United Neuroscience Ltd.
    Evaluate the Safety, Tolerability, Immunogenicity and Efficacy of UB-311 in Mild Alzheimer's Disease (AD) Patients
  • NCT02579252 · Fase 2 · Axon Neuroscience SE
    24 Months Safety and Efficacy Study of AADvac1 in Patients With Mild Alzheimer's Disease

Fuente: ClinicalTrials.gov. Se muestran los de fase más avanzada; solo ensayos con promotor identificado y estado conocido.

Seguridad y señales de alarma

Alarma: Llama al 112 de inmediato si aparece de golpe confusión, dificultad para hablar o para entender lo que se dice, sobre todo si se acompaña de debilidad o adormecimiento de un lado de la cara o del cuerpo, problemas de visión, mareo o pérdida de equilibrio, o un dolor de cabeza muy fuerte sin causa conocida: puede ser un ictus. Anota la hora en que empezó y no vayas en coche por tu cuenta: espera a la ambulancia. Stroke: Signs and Symptoms of Stroke
Alarma: Una confusión que aparece en horas o pocos días en una persona mayor (desorientación, somnolencia o agitación, hablar sin sentido, ver cosas que no están) no es una demencia que empieza: suele ser un por una causa tratable, como una infección de orina o de pulmón, deshidratación, un medicamento nuevo o una operación. Busca atención médica urgente ese mismo día; tratar la causa suele permitir la recuperación. Delirium
Alarma: No uses suplementos como motivo para retrasar la consulta por pérdida de memoria: problemas tratables como la depresión, la reacción a un medicamento o enfermedades de tiroides, hígado o riñón pueden causar fallos de memoria. Recuerda que «natural» no significa «seguro» y que algunos suplementos interaccionan con medicamentos. Alzheimer's Disease at a Glance
Alarma: Pide cita con tu médico si la empieza a interferir en la vida diaria: repetir las mismas preguntas, perderse en sitios conocidos, no poder seguir una receta o unas indicaciones, confundirse cada vez más con fechas, personas o lugares, o descuidar la comida, la higiene o la seguridad. Hay causas tratables que conviene descartar, y si se trata de un se aconseja revisarlo cada 6 a 12 meses. Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
Alarma: Si los problemas de memoria empeoran mientras se toma un producto de plantas, o aparecen de forma rápida, hay que consultar al médico: la puede deberse a una u otra enfermedad que necesita diagnóstico. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Alarma: Desconfía de pastillas o suplementos que prometen prevenir el Alzheimer o «curar» la memoria: no hay ninguno con eficacia probada, pueden no ser seguros, suponer un gasto inútil o interferir con otros tratamientos. Consulta con tu médico antes de tomarlos. Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know?
Alarma: Olvidar algo de vez en cuando es normal, pero olvidar cómo usar el teléfono o cómo volver a casa puede ser señal de un problema más serio, como una , un ictus, una depresión, un problema de tiroides, riñón o hígado o el efecto de algún medicamento. Si te preocupan tus olvidos, consúltalo con tu médico. Memory
General · 2 avisos
Contraindicación: Los dispositivos, vacunas y anticuerpos de este apartado solo están disponibles dentro de ensayos clínicos para la prevención. Los ensayos excluyen a personas con epilepsia u otras situaciones concretas (por ejemplo, el de estimulación de 40 Hz excluye a quienes tienen crisis epilépticas). HOPE: estudio pivotal de estimulación sensorial con el dispositivo Spectris AD en la enfermedad de Alzheimer (NCT05637801)
Contraindicación: Ninguna terapia de este apartado ha demostrado prevenir la . El NCCIH aconseja no usarlas como motivo para retrasar la consulta médica ante una : hay causas tratables, como la depresión, efectos de medicamentos o problemas de tiroides, hígado o riñón, que también afectan a la memoria. Alzheimer's Disease at a Glance
Acupuntura · 1 aviso
Efecto adverso: Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes, pero con agujas no estériles o mal aplicadas se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso. Debe hacerla un profesional cualificado con agujas estériles de un solo uso. Acupuncture: Effectiveness and Safety
Agonistas GLP-1 · 1 aviso
Efecto adverso: En los ensayos evoke y evoke+, la semaglutida oral tuvo más efectos adversos que el (91,2 % frente a 84,8 %), parecidos a los ya conocidos en otras indicaciones, sin beneficio sobre la memoria. No debe usarse fuera de sus indicaciones autorizadas con la idea de prevenir la . Efficacy and safety of oral semaglutide 14 mg (flexible dose) in early-stage symptomatic Alzheimer's disease (evoke and evoke+): two phase 3, randomised, placebo-controlled trials
Anticuerpos antiamiloide (lecanemab, donanemab) · 8 avisos
Alarma: Durante el tratamiento hay que acudir a urgencias ante dolor de cabeza intenso, confusión, cambios en la visión, mareo, náuseas, dificultad para caminar, pérdida de fuerza o convulsiones: pueden ser signos de ARIA o de hemorragia cerebral. Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Efecto adverso: Advertencia en recuadro de la FDA: pueden causar ARIA, edema (ARIA-E) o pequeños sangrados (ARIA-H) en el cerebro, sobre todo al inicio. Suelen no dar síntomas, pero pueden ser graves o mortales, con convulsiones y hemorragias cerebrales de más de 1 cm (0,7 % con lecanemab frente a 0,1 % con placebo). Con lecanemab hubo ARIA en el 21 % frente al 9 % con placebo. Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Efecto adverso: Con donanemab, la etiqueta de la FDA recoge ARIA en el 36 % frente al 14 % con placebo (ARIA con síntomas en el 6 %) y hemorragias cerebrales de más de 1 cm en el 0,5 % frente al 0,2 %, con casos mortales. Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Interacción: El edema por ARIA puede imitar un ictus. Antes de dar un tratamiento trombolítico (para disolver coágulos) a alguien que recibe estos fármacos, el médico debe valorar si los síntomas se deben al ARIA. La persona debe informar siempre de que recibe este tratamiento. Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Contraindicación: En la UE no deben usarse en personas que toman anticoagulantes o con trastornos de la coagulación mal controlados, ni si la resonancia previa muestra sangrados cerebrales, más de 4 microsangrados, siderosis superficial, edema vasogénico u otros signos de angiopatía amiloide. Leqembi (lecanemab) — EPAR, resumen del medicamento
Contraindicación: En la UE, donanemab tiene las mismas contraindicaciones (anticoagulantes, sangrados o angiopatía amiloide en la resonancia) y además no debe usarse con enfermedad grave de la sustancia blanca, tensión alta mal controlada o si la persona no puede hacerse resonancias (claustrofobia, implantes metálicos o marcapasos). Entre sus efectos graves más frecuentes están el ARIA y las reacciones alérgicas, incluidas las de la infusión. Kisunla (donanemab) — EPAR, resumen del medicamento
Contraindicación: Las personas con dos copias del gen ApoE4 (cerca del 15 % de los pacientes con Alzheimer) tienen mucho más ARIA, también grave (con donanemab, 55 % frente a 25 % en no portadores): hay que hacer el estudio genético antes de empezar. En la UE no se autorizan en estas personas. Kisunla (donanemab-azbt) injection — prescribing information
Efecto adverso: Reacciones a la infusión en el 26 % con lecanemab (7 % con placebo), sobre todo en la primera: fiebre y síntomas gripales, náuseas, vómitos, cambios de tensión y bajada del oxígeno. Leqembi (lecanemab-irmb) injection and Leqembi Iqlik autoinjector — prescribing information
Anticuerpos antiamiloide en fase preclínica (lecanemab, donanemab, remternetug) · 1 aviso
Efecto adverso: Los anticuerpos contra el amiloide pueden causar alteraciones en la resonancia (edema o pequeños sangrados cerebrales, llamadas ARIA). En el ensayo de prevención A4 con solanezumab, los microsangrados aparecieron en torno al 30 % de los participantes tanto con el fármaco como con placebo, y el edema en menos del 1 %. Por eso en los ensayos se hacen resonancias periódicas. Trial of Solanezumab in Preclinical Alzheimer's Disease (A4)
Análisis de sangre de p-tau217 (Lumipulse) · 1 aviso
Contraindicación: La FDA advierte que los falsos positivos pueden llevar a un diagnóstico erróneo, tratamientos innecesarios y angustia, y los falsos negativos, a más pruebas y retrasos en el tratamiento. La prueba solo está autorizada en personas con síntomas cognitivos atendidas en consultas especializadas, no para comprobar el riesgo en personas sanas. FDA Clears First Blood Test Used in Diagnosing Alzheimer's Disease (Lumipulse G pTau217/ß-Amyloid 1-42 Plasma Ratio)
Ashwagandha (Withania somnifera) · 1 aviso
Efecto adverso: Se han descrito casos de daño hepático clínicamente evidente (con ictericia) tras tomar suplementos de ashwagandha. Ante cansancio intenso, orina oscura o piel u ojos amarillos hay que dejarla y consultar al médico. LiverTox: Ashwagandha
Bacopa (brahmi, Bacopa monnieri) · 1 aviso
Efecto adverso: El NCCIH advierte que algunos preparados ayurvédicos pueden contener plomo, mercurio o arsénico en cantidades tóxicas. Si se toma bacopa u otro remedio ayurvédico, mejor un producto con control de calidad y consultarlo con el médico, sobre todo en personas mayores que toman varios medicamentos. Ayurvedic Medicine: In Depth
Control de la tensión arterial (objetivo de sistólica por debajo de 120 mmHg) · 2 avisos
Efecto adverso: Bajar mucho la tensión puede causar mareo o desmayo al levantarse. La OMS aconseja medir la tensión de pie si hay mareo y valorar reducir la medicación si la sistólica se mantiene por debajo de 110 mmHg; en personas frágiles o con caídas el objetivo debe ser menos estricto. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
Efecto adverso: Un objetivo de tensión tan bajo como el de SPRINT (sistólica por debajo de 120 mmHg) solo se probó en personas sin diabetes ni ictus previo y lo debe fijar y vigilar el médico según cada persona. No hay que cambiar la medicación por cuenta propia. Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial
Cúrcuma (curcumina) · 1 aviso
Efecto adverso: LiverTox recoge varias decenas de casos de daño hepático agudo clínicamente evidente atribuidos a productos de cúrcuma, pese a su largo historial de uso seguro como especia. Turmeric (LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury)
Frutos secos · 1 aviso
Efecto adverso: Los frutos secos y el aceite de oliva aportan muchas calorías (nueces, 654 kcal por 100 g; aceite, 884 kcal por 100 g): conviene usarlos en lugar de otros alimentos y no añadirlos sin más, sobre todo con sobrepeso. Quien tenga alergia a los frutos secos debe evitarlos. FoodData Central (SR Legacy)
Fórmulas herbales chinas · 1 aviso
Efecto adverso: Unas pocas hierbas chinas se han relacionado con daño hepático, a veces a dosis habituales, y los productos pueden estar mal etiquetados o contaminados, o contener fármacos no declarados, metales o toxinas. Ante piel u ojos amarillos, orina oscura o cansancio intenso hay que dejarlas y consultar al médico. LiverTox: Chinese and Other Asian Herbal Medicines
Ginkgo (Ginkgo biloba) · 6 avisos
Contraindicación: Contraindicado en el embarazo (puede aumentar la tendencia a sangrar) y no recomendado en la lactancia. En personas con epilepsia no se puede descartar que favorezca nuevas crisis. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso: Las semillas frescas de ginkgo son tóxicas por boca, y se han descrito efectos graves con semillas tostadas o con la planta sin procesar: solo se ha estudiado el extracto de hoja. Ginkgo
Interacción: Puede modificar el efecto de los anticoagulantes (warfarina, fenprocumón) y de los antiagregantes (clopidogrel, ácido acetilsalicílico y otros AINE). Quien tenga tendencia a sangrar o tome estos fármacos solo debe usarlo tras consultar al médico; con warfarina se aconseja vigilar la coagulación al empezar, cambiar o dejar el ginkgo. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso: Se han notificado sangrados en distintos órganos (ojo, nariz, cerebro y aparato digestivo), con frecuencia desconocida. Por precaución hay que dejarlo 3 o 4 días antes de una operación. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Interacción: No se recomienda junto con efavirenz (puede bajar sus niveles en sangre). Precaución con dabigatrán (puede aumentar su absorción) y con nifedipino (sus niveles pueden subir y causar mareo y sofocos). European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso: El dolor de cabeza es muy frecuente; también son frecuentes el mareo, la diarrea, el dolor abdominal, las náuseas y los vómitos. Pueden aparecer reacciones alérgicas en la piel y, raramente, una reacción alérgica grave. European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación: La homeopatía no debe sustituir la atención convencional ni retrasar la consulta ante problemas de memoria. Algunos productos etiquetados como homeopáticos pueden contener cantidades apreciables de sustancias activas y causar efectos adversos o interacciones. Homeopathy: What You Need To Know
Huperzina A · 1 aviso
Interacción: La huperzina A bloquea la enzima acetilcolinesterasa, igual que fármacos para el Alzheimer como el donepezilo, la rivastigmina o la galantamina, cuyo efecto adverso más habitual son las náuseas. No la tomes junto con esos medicamentos ni la uses en lugar de ellos sin hablar antes con el médico. A phase II trial of huperzine A in mild to moderate Alzheimer disease (Rafii MS, et al.; Alzheimer's Disease Cooperative Study)
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) · 5 avisos
Efecto adverso: En dos ensayos de 2 años en deterioro cognitivo leve, la mortalidad fue mayor con galantamina que con placebo (1,4 % frente a 0,3 %): no debe usarse para prevenir. También se han notificado reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson): hay que suspenderla ante la primera erupción. Reminyl 16 mg cápsulas duras de liberación prolongada (galantamina) — ficha técnica
Efecto adverso: Pueden enlentecer el corazón (bradicardia, bloqueos) y se han descrito desmayos, convulsiones, alargamiento del intervalo QT y torsade de pointes. Precaución en personas con enfermedad del nodo sinusal, trastornos de la conducción, QT largo o que toman fármacos que lo alargan, o con enfermedad cardiaca relevante. Aricept 10 mg comprimidos recubiertos con película (donepezilo) — ficha técnica
Efecto adverso: En el deterioro cognitivo leve causaron muchas más náuseas (unas 3 veces), vómitos (unas 4 veces) y diarrea (el doble), además de calambres, dolor de cabeza, mareo o desmayo, insomnio y sueños anormales. Cholinesterase inhibitors for mild cognitive impairment
Contraindicación: La rivastigmina no debe usarse en personas alérgicas a ella o a otros carbamatos, ni en quien haya tenido una dermatitis alérgica de contacto grave con el parche. Con el parche son frecuentes las reacciones en la zona de aplicación. Exelon (rivastigmina) — EPAR, resumen público
Interacción: Pueden potenciar los relajantes musculares de tipo succinilcolina en la anestesia (hay que avisar antes de una operación), pueden dificultar la salida de la orina y deben usarse con cuidado en asma o EPOC y en personas con riesgo de úlcera o sangrado digestivo. Aricept (donepezil hydrochloride) tablets — prescribing information
Memantina · 1 aviso
Efecto adverso: Efectos frecuentes: somnolencia, mareo, tensión alta, dificultad para respirar, estreñimiento, dolor de cabeza y alergia al medicamento. En problemas de riñón moderados o graves puede ser necesario bajar la dosis. Ebixa (memantina) — EPAR, resumen público
Pescado azul · 1 aviso
Efecto adverso: No sustituir el pescado por cápsulas: la OMS recomienda NO tomar suplementos de omega-3, de vitaminas B y E ni multivitamínicos para prevenir el deterioro cognitivo o la demencia, porque no han demostrado beneficio. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines (ISBN 978-92-4-155054-3)
Programa multidominio de estilo de vida (tipo FINGER) · 1 aviso
Efecto adverso: Al empezar un programa de ejercicio puede aparecer dolor muscular o articular (lo sufrió un 5 % de los participantes de FINGER). Conviene empezar poco a poco y, con enfermedades del corazón o del aparato locomotor, consultar antes con el médico. A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial
Proteger la cabeza de golpes (casco y deportes de contacto) · 1 aviso
Alarma: Tras un golpe en la cabeza no hay que volver a jugar ni a hacer deporte de contacto enseguida: la Comisión Lancet recomienda evitarlo, y el riesgo de demencia es máximo en los meses siguientes a un traumatismo. Ante un golpe fuerte en la cabeza, hay que consultar con un médico. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission (Livingston G, et al. Lancet 2024;404:572-628)
Resveratrol · 1 aviso
Efecto adverso: En dosis altas (hasta 2 g al día) el resveratrol causó con frecuencia náuseas, diarrea y pérdida de peso. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of resveratrol for Alzheimer disease (Turner RS, et al.; Alzheimer's Disease Cooperative Study)
Souvenaid (Fortasyn Connect) · 1 aviso
Contraindicación: Souvenaid no es adecuado para personas con galactosemia y contiene leche, pescado y soja (alérgenos). Debe usarse bajo supervisión médica, como complemento de la dieta y no como alimento único. Souvenaid: información de producto para profesionales (Nutricia, Reino Unido)
Taichí · 1 aviso
Efecto adverso: El taichí parece seguro: en una revisión de 24 ensayos (1794 participantes) los efectos adversos fueron tan frecuentes como con otra actividad o sin intervención. Tai Chi: What You Need To Know
Vitamina D · 1 aviso
Efecto adverso: El exceso de vitamina D es tóxico: eleva mucho el calcio en sangre y en orina, lo que puede dañar el riñón, calcificar vasos y tejidos y formar piedras en el riñón. No superes la dosis indicada. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Vitamina E · 2 avisos
Efecto adverso: En el ensayo SELECT, los hombres que tomaron 400 UI diarias de vitamina E tuvieron más riesgo de cáncer de próstata. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Interacción: La vitamina E en dosis altas puede dificultar la coagulación y la acción de las plaquetas, y puede interaccionar con anticoagulantes y antiagregantes, con simvastatina y niacina y con la quimioterapia o la radioterapia. Consulta antes de tomarla si usas alguno de estos tratamientos. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)
Yoga · 1 aviso
Efecto adverso: El yoga es en general seguro con un instructor cualificado, pero las lesiones atendidas en urgencias son más frecuentes a partir de los 65 años, sobre todo esguinces y torceduras de rodilla y pierna. Las personas mayores deben empezar despacio y evitar posturas extremas (sobre la cabeza o los hombros, loto) y la respiración forzada. Yoga: Effectiveness and Safety
Ácido fólico y L-metilfolato · 1 aviso
Efecto adverso: Los preparados de vitaminas B suelen llevar vitamina B6: tomar mucha piridoxina en suplemento durante meses puede dañar los nervios (pérdida de sensibilidad y de coordinación al moverse), además de lesiones de piel, sensibilidad al sol y molestias digestivas. Los síntomas suelen desaparecer al dejarla, por lo que hay que suspenderla y consultar si aparecen hormigueos o torpeza. Dietary Supplements and Cognitive Function, Dementia, and Alzheimer's Disease: What the Science Says (NCCIH Clinical Digest)