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En adultos con migraña frecuente (5 a 20 días al mes, dos tercios con migraña crónica), aumentar los omega-3 de pescado (EPA + DHA) hasta unos 1,5 g al día redujo, frente a la dieta habitual, unas 1,3 horas de dolor al día y unos 2 días de dolor al mes. Si además se bajaba mucho el ácido linoleico (omega-6 de aceites de semillas como girasol, maíz o soja), la reducción llegó a 1,7 horas al día y 4 días al mes. La calidad de vida medida con el cuestionario principal mejoró poco y sin diferencia clara. En la práctica supone comer pescado azul con frecuencia y cocinar con aceite de oliva en lugar de aceites de semillas. Ejemplos por 100 g: salmón atlántico de piscifactoría cocinado, 1,46 g de DHA y 0,69 g de EPA; caballa atlántica cocinada, 0,70 g de DHA y 0,50 g de EPA; sardinas en aceite escurridas, 0,51 g de DHA y 0,47 g de EPA (pero 3,5 g de linoleico por el aceite). Aceites por 100 g: girasol rico en linoleico, 65,7 g de ácido linoleico; aceite de oliva, 9,8 g. En el ensayo se entregaban dos tercios de la comida y había apoyo intensivo de dietistas; no sustituye al tratamiento preventivo habitual (los participantes lo mantuvieron).

En personas con dolores de cabeza recurrentes que bebían menos de 2,5 litros de líquido al día, añadir 1,5 litros de agua diarios durante 3 meses mejoró algo la calidad de vida relacionada con la migraña y casi la mitad notó mucha mejoría (frente a una cuarta parte), pero no redujo los días con dolor moderado. Beber suficiente agua es una medida sencilla y sin riesgos que puede probarse durante un tiempo, y durante una crisis con vómitos conviene beber líquidos.

Saltarse comidas o pasar muchas horas sin comer es uno de los desencadenantes más citados de la migraña (lo señala más de la mitad de los pacientes). El ayuno de 8 horas o más puede provocar dolor de cabeza, y en personas con migraña puede desencadenar una crisis típica; el riesgo aumenta cuanto más largo es el ayuno y mejora al comer. No parece deberse a la bajada de azúcar en sangre. Conviene hacer comidas a horas regulares, no saltarse el desayuno y llevar algo de comer en jornadas largas. Por esta razón, el ayuno intermitente y los ayunos prolongados pueden no ser buena idea en la migraña.

Las dietas cetogénicas (muy bajas en hidratos de carbono para que el cuerpo produzca cuerpos cetónicos) se han probado como prevención de la migraña con resultados prometedores pero poco firmes. En 35 personas con sobrepeso y migraña episódica, un mes de dieta cetogénica muy baja en calorías redujo unos 3,7 días de migraña al mes más que una dieta igual de baja en calorías pero no cetogénica, y el 74 % redujo a la mitad sus días de migraña (frente al 9 %). El efecto se notó en el primer mes. Al reunir 10 estudios (casi todos italianos y de pocas personas) se vio un beneficio global, pero con estudios muy distintos entre sí. Es una dieta exigente que se abandona a menudo y debe hacerse con control médico y de un dietista-nutricionista.

Una dieta basada en alimentos de bajo índice glucémico (legumbres, cereales integrales, verduras, frutas enteras en lugar de azúcares y harinas refinadas) redujo la frecuencia de crisis de migraña sin aura en el primer mes de forma parecida a los fármacos preventivos, y a los 3 meses el dolor fue algo menor que con fármacos. La calidad del estudio es baja y no se puede concluir que sustituya al tratamiento preventivo.

Consiste en analizar en sangre los anticuerpos IgG frente a cientos de alimentos y retirar durante unas semanas los que salen elevados. En un ensayo con 30 pacientes con migraña sin aura, 6 semanas de dieta de eliminación redujeron los días de dolor de cabeza de 10,5 a 7,5 al mes y las crisis de 9,0 a 6,2, en comparación con el periodo inicial. Cada persona tenía de media 24 alimentos con resultado elevado, lo que obliga a restricciones amplias. Las pruebas son escasas: no se recomienda hacer estas dietas sin supervisión ni por cuenta propia.

Muchas personas con migraña creen que ciertos alimentos les provocan crisis, pero la mayoría de esos desencadenantes no se confirman cuando se prueban a ciegas. Lo que se sabe: en una gran serie clínica, un 27 % de pacientes señalaba algún alimento y un 38 % el alcohol. El vino tinto es el desencadenante alcohólico más citado, pero solo en un 9 % provocaba siempre una crisis. El chocolate no provocó más dolores de cabeza que la algarroba (placebo) en un ensayo doble ciego, aunque las pacientes creyeran que sí. Para el glutamato monosódico (potenciador del sabor) no hay prueba causal: con comida los estudios no ven efecto y sin comida los ensayos no estaban bien cegados. Para el aspartamo no hay estudios de calidad suficiente. Lo razonable es apuntar en un diario de cefaleas qué se come y cuándo aparece el dolor, comprobar si la relación se repite y evitar solo lo que se confirme, sin hacer dietas restrictivas por precaución: evitar de más alimentos empeora la calidad de vida.

La relación entre cafeína y migraña depende de la cantidad y de la regularidad. Consumir 1 o 2 bebidas con cafeína al día de forma estable no se asoció con más días de dolor; tomar muchas el mismo día (3 o más) puede actuar como desencadenante. El cambio brusco también cuenta: quien toma más de 200 mg al día (unas 2 tazas de café de filtro) durante más de 2 semanas puede tener cefalea en las 24 horas siguientes a dejarla o retrasarla (por ejemplo, el fin de semana), que se alivia con 100 mg de cafeína y desaparece en unos 7 días sin tomarla. Por eso lo recomendable es un consumo moderado y regular, sin superar los 400 mg al día que la EFSA considera seguros en adultos, y reducirlo poco a poco si se quiere dejar. Cafeína por 100 g: café de filtro, unos 40 mg; café expreso, unos 212 mg; té negro, unos 20 mg. Una pequeña dosis de cafeína al inicio de una crisis puede ayudar a aliviarla, y algunos analgésicos la incluyen.

Los antiinflamatorios como el ibuprofeno son el primer escalón para tratar una crisis de migraña leve o moderada. Con 400 mg, aproximadamente 1 de cada 4 personas queda sin dolor a las 2 horas (frente a 1 de cada 8 con placebo) y más de la mitad nota alivio claro. Funcionan mejor si se toman pronto, al empezar el dolor, y las formas solubles actúan algo antes. Usarlos muchos días al mes puede provocar cefalea por abuso de medicación.

Estos anticuerpos bloquean el CGRP o su receptor y se inyectan bajo la piel cada mes (o cada 3 meses), o en goteo cada 12 semanas en el caso del eptinezumab. Son tratamientos preventivos: en los ensayos redujeron los días de migraña al mes entre 0,7 y 2,5 días más que el placebo, y entre un 40 y un 56 % de las personas redujo a la mitad o menos sus días de migraña. Suelen empezar a notarse en el primer mes. Su beneficio se valora a los 3 meses y lo debe iniciar un médico con experiencia en migraña.

El propranolol y el metoprolol, fármacos clásicos para la tensión y el corazón, tomados a diario reducen la frecuencia de las crisis de migraña. Con propranolol hay de media algo más de 1 día menos de migraña al mes que con placebo, y unas 179 personas más de cada 1.000 reducen a la mitad sus días de migraña, con buena tolerancia en general. No pueden tomarlos personas con asma, algunos problemas del ritmo cardíaco o tensión baja.

Los gepantes bloquean el receptor del CGRP, una sustancia clave en la migraña, sin estrechar los vasos, por lo que son una alternativa cuando los triptanes no funcionan o están contraindicados. En la crisis, alrededor de 1 de cada 5 personas queda sin dolor a las 2 horas (frente a un 11–14 % con placebo). Como prevención, atogepant diario redujo los días de migraña unos 1,7 días al mes más que el placebo, tanto en la migraña episódica como en la migraña crónica; rimegepant en días alternos, unos 0,8 días.

El lasmiditán actúa sobre otro receptor de la serotonina (5-HT1F) y no estrecha los vasos, por lo que puede ser una opción si los triptanes están contraindicados. En los ensayos, entre un 28 y un 39 % quedó sin dolor a las 2 horas, frente a un 15–21 % con placebo. Su gran inconveniente es que da mareo y somnolencia y afecta mucho a la conducción: no se debe conducir en las 8 horas siguientes.

El topiramato es un antiepiléptico que, tomado a diario, reduce la frecuencia de las crisis de migraña; no sirve para tratar una crisis. Con él, de cada 1.000 personas unas 168 más que con placebo reducen a la mitad sus días de migraña, aunque de media solo hay 1 día menos de migraña al mes. Sus efectos adversos (hormigueos, somnolencia, mareo, pérdida de peso) llevan a muchas personas a dejarlo. Está prohibido para la migraña en el embarazo y en mujeres que puedan quedarse embarazadas sin un anticonceptivo muy eficaz.

La toxina botulínica se inyecta en 31 a 39 puntos de la cabeza y el cuello cada 12 semanas, solo en la migraña crónica (15 o más días de dolor de cabeza al mes) y cuando otros preventivos han fallado. En los ensayos, tras dos sesiones, los días de dolor de cabeza bajaron en unos 8,4 al mes frente a 6,6 con placebo. No ha demostrado utilidad en la migraña episódica. La administra un neurólogo experto.

Los triptanes son los fármacos específicos de la crisis de migraña: se toman al empezar el dolor, no para prevenir. Con sumatriptán 50 mg por boca, casi 3 de cada 10 personas quedan sin dolor a las 2 horas (1 de cada 10 con placebo); inyectado, casi 6 de cada 10. En la comparación de 2024, eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptán fueron los más eficaces, por delante de los fármacos más nuevos. No pueden tomarlos personas con enfermedad del corazón o de las arterias, ictus previo o hipertensión no controlada.

El valproato, un antiepiléptico, reduce la frecuencia de las crisis de migraña cuando se toma a diario: en los ensayos, aproximadamente duplicó la proporción de personas que mejoraban. Pero es muy peligroso para el feto (malformaciones y problemas del desarrollo), por lo que en Europa está prohibido para la migraña durante el embarazo y no puede usarse en mujeres que puedan quedarse embarazadas sin cumplir un programa de prevención del embarazo. En España no está autorizado para la migraña.

La amitriptilina a dosis bajas, tomada por la noche, se usa para prevenir las crisis de migraña. Con ella, unas 165 personas más de cada 1.000 que con placebo reducen a la mitad sus días de migraña, pero los estudios son pocos. Da somnolencia, sequedad de boca y aumento de peso, y unas 50 personas más de cada 1.000 la dejan por efectos adversos. Puede ser útil si además hay insomnio o depresión.

El biofeedback usa sensores (temperatura de la piel, tensión muscular o pulso) para que la persona vea en una pantalla cómo reacciona su cuerpo y aprenda a relajarlo a voluntad. En la migraña reduce la frecuencia y la intensidad de las crisis en comparación con no tratarse (lista de espera), con un efecto medio que se mantuvo de media 17 meses y que es mayor si se practica también en casa. No resultó mejor que otros tratamientos activos como los fármacos preventivos o la terapia cognitivo-conductual, con los que puede combinarse. Requiere varias sesiones con un profesional entrenado.

Consiste en inyectar un anestésico local (a veces con corticoide) junto al nervio occipital mayor, en la nuca, en la consulta del neurólogo. Durante una crisis puede bajar el dolor de forma rápida (unos 2 puntos sobre 10 a los 30 minutos). En la migraña crónica, repetido cada 1–4 semanas, redujo unos 4 días de cefalea al mes frente a inyecciones de suero. No se sabe cuánto dura el efecto y en la migraña episódica las pruebas son escasas. Los efectos adversos suelen ser leves y pasajeros.

La flunarizina, un bloqueante del calcio, se toma por la noche para prevenir las crisis de migraña cuando son graves y frecuentes y otros preventivos han fallado. Si a los 2 meses no hay mejoría clara, se retira. Los estudios que la apoyan son antiguos y no usan las medidas que hoy se exigen. Puede causar somnolencia, aumento de peso, depresión y, sobre todo en mayores, temblor o rigidez parecidos al Parkinson.

El candesartán, un ARA-II para la tensión arterial, se usa fuera de su indicación para prevenir la migraña episódica. En los ensayos, los ARA-II redujeron de media 1 día de migraña al mes más que el placebo y casi triplicaron la probabilidad de reducir a la mitad los días de migraña. Es una opción a valorar con el médico, sobre todo si además hay tensión alta; está contraindicado en el segundo y tercer trimestre del embarazo.

La metoclopramida es un antiemético: alivia las náuseas y los vómitos que acompañan a muchas crisis de migraña y ayuda a que el analgésico tomado a la vez se absorba mejor. Combinada con 1 g de paracetamol alivió el dolor a las 2 horas de forma parecida a 100 mg de sumatriptán. Solo debe usarse unos pocos días (máximo 5) por el riesgo de movimientos involuntarios.

El paracetamol de 1 g alivia algo la crisis de migraña: a las 2 horas, aproximadamente 1 de cada 5 personas queda sin dolor (1 de cada 10 con placebo) y algo más de la mitad nota alivio. Es menos eficaz que otros analgésicos, pero es una opción cuando no se pueden tomar antiinflamatorios. Añadir metoclopramida lo acerca, en las primeras horas, al efecto de un triptán.

La terapia cognitivo-conductual para la migraña enseña a reconocer y manejar el estrés, los pensamientos y las conductas que empeoran el dolor (por ejemplo, catastrofizar, evitar actividades o usar de más la medicación), suele incluir relajación y el uso de un diario de cefaleas, y se hace en varias sesiones con un psicólogo. Es la forma más estudiada de gestionar el estrés, que es el desencadenante más citado por los pacientes (cerca de 8 de cada 10). En adultos, la TCC, la relajación y las terapias basadas en mindfulness pueden reducir algo la frecuencia de crisis, aunque la calidad de la evidencia es baja. En niños y adolescentes con migraña crónica tratados con amitriptilina, añadir 10 sesiones de TCC redujo 11,5 días de dolor al mes frente a 6,8 con educación sanitaria, y 2 de cada 3 redujeron sus días de dolor a la mitad o menos. Se usa como complemento de la medicación o en lugar de ella cuando los fármacos están contraindicados (por ejemplo, en el embarazo) o no se desean.

Es una cirugía que libera o corta pequeños nervios o músculos de la frente, la sien o la nuca que se consideran puntos desencadenantes de la migraña. Se propone para migrañas frecuentes que no responden al tratamiento habitual. En el único ensayo con cirugía simulada, el 84 % de los operados redujo a la mitad las crisis frente al 58 % con la simulada, pero el resto de los estudios no tienen grupo de comparación. Es una opción experimental, con complicaciones frecuentes aunque casi siempre leves.

Tomar magnesio a diario (en los estudios, unos 600 mg al día, a menudo como citrato) podría reducir algo el número de crisis de migraña: en un metaanálisis bajó unas 2,5 crisis y 1,7 días de migraña al mes frente al grupo control, aunque los ensayos son pocos, pequeños y no todos positivos. Las personas con migraña parecen tener a menudo niveles bajos de magnesio. Como la dosis estudiada supera el límite máximo seguro de los suplementos (350 mg al día en adultos), solo debe tomarse con supervisión médica.

La melatonina a 3 mg cada noche redujo los días de migraña en un ensayo con 196 adultos (2,7 días menos al mes, frente a 1,1 con placebo) y fue tan eficaz como la amitriptilina y mejor tolerada; en cambio, 2 mg de liberación prolongada durante 8 semanas no fueron mejores que el placebo. Es una opción con pocos efectos secundarios, pero la evidencia es débil.

Un extracto de raíz de petasita libre de alcaloides tóxicos redujo la frecuencia de las crisis de migraña casi a la mitad (48 %, frente al 26 % con placebo) en un ensayo de 4 meses, solo a la dosis más alta. Pero la planta contiene alcaloides pirrolizidínicos que dañan el hígado y se han descrito casos de lesión hepática grave, algunos con trasplante, incluso con productos anunciados como libres de esos alcaloides. Por eso la Academia Americana de Neurología retiró su recomendación en 2015 y la agencia británica del medicamento desaconseja los preparados sin autorización. No se recomienda tomarla por cuenta propia.

La riboflavina, una vitamina del grupo B necesaria para que las mitocondrias produzcan energía, tomada a dosis altas (400 mg al día durante al menos 3 meses) puede reducir la frecuencia de las crisis de migraña en adultos: en el ensayo principal la mitad de los días de dolor desapareció en el 59 % de quienes la tomaron frente al 15 % con placebo. En niños y adolescentes los estudios no coinciden. Es barata y se tolera bien; puede cambiar el color de la orina, sin importancia.

En pequeños ensayos, la coenzima Q10 redujo un poco la frecuencia de las crisis de migraña (alrededor de 1,5 crisis menos al mes frente al control) y su duración, pero no su intensidad. Las pruebas son escasas y de efecto pequeño, así que no se puede asegurar que sea útil.

Los suplementos de omega-3 (aceite de pescado) no han demostrado reducir el número ni la intensidad de las crisis de migraña, aunque algunos estudios pequeños sugieren que podrían acortarlas unas 3 horas, y un análisis de 40 ensayos encontró beneficio solo con dosis altas de EPA y DHA. Distinto es comer más pescado azul y menos aceites ricos en omega-6, que sí redujo los dolores de cabeza en un ensayo (ver el lote de nutrición).

En varios ensayos pequeños, tomar vitamina D redujo unas 2 a 3 crisis de migraña al mes y algunos días de dolor, sin cambiar la duración de las crisis. Sin embargo, en un ensayo grande con adultos mayores no seleccionados por su migraña (2.000 UI al día) no cambió la frecuencia ni la intensidad. Las personas con migraña tienen de media niveles algo más bajos de vitamina D, pero no está claro que suplementarla prevenga las crisis.

Las partes aéreas secas y en polvo de la matricaria se usan desde hace mucho para prevenir las crisis de migraña, no para cortar una crisis ya empezada. Hay que tomarla a diario y el efecto, si aparece, tarda unos 2 meses. En el ensayo más sólido redujo las crisis de unas 4,8 a 2,9 al mes, frente a 3,5 con placebo: una diferencia pequeña, de algo más de media crisis al mes. Otros ensayos no vieron diferencias, así que las pruebas son débiles. Solo es para adultos y antes un médico debe descartar otras causas del dolor de cabeza.

La EMA reconoce un uso tradicional de la corteza de sauce (infusión, polvo, extractos o tintura) para el dolor de cabeza en general, no específicamente para la migraña. Contiene salicina, pariente de la aspirina, por lo que comparte sus contraindicaciones. Si el dolor de cabeza dura más de un día pese a tomarla, hay que consultar.

Un ciclo de acupuntura (en los ensayos, varias semanas de sesiones) puede reducir el número de días con migraña en la migraña episódica: en los estudios la frecuencia se redujo al menos a la mitad en el 41 % de quienes la recibieron frente al 17 % de quienes solo trataban las crisis. Frente a una acupuntura simulada la ventaja es pequeña (50 % frente a 41 % de respondedores), y frente a los fármacos preventivos el efecto es parecido con menos efectos secundarios. Es un complemento del tratamiento de las crisis, no un sustituto; no hay estudios de más de un año.

En ensayos frente a placebo, tomar durante semanas fórmulas de hierbas chinas prescritas redujo la frecuencia y la intensidad de las crisis de migraña, con más efecto cuanto más largo el tratamiento y efectos adversos parecidos a los del placebo. Cada fórmula es distinta y no todas se han estudiado; los productos comprados fuera de un circuito controlado pueden estar contaminados o adulterados.

No hay pruebas de que las flores de Bach prevengan ni alivien la migraña: no se han estudiado en esta enfermedad y en otros problemas no han sido mejores que el placebo.

Los remedios homeopáticos no han demostrado prevenir la migraña mejor que el placebo. Usarlos en lugar de un tratamiento preventivo eficaz puede hacer que las crisis sigan sin control.

No está demostrado que la manipulación de la columna reduzca la migraña: una revisión encontró una mejora pequeña de los días de migraña y otra más reciente no halló ningún efecto, y sí más molestias tras las sesiones. La manipulación del cuello conlleva un riesgo raro pero grave.

El masaje puede ser agradable y relajante, pero no se sabe si reduce las crisis de migraña: los pocos estudios son pequeños y sus resultados no coinciden.

Algunos ensayos pequeños indican que el tratamiento osteopático podría reducir los días de migraña al mes, pero los resultados varían tanto de un estudio a otro que no se sabe cuánto ayuda. Si se prueba, debe ser como complemento del tratamiento médico.

Hacer ejercicio aeróbico de forma regular ayuda a prevenir la migraña, aunque el efecto medio es modesto. En un ensayo con 91 adultos, 40 minutos de bicicleta estática 3 veces por semana durante 3 meses (15 minutos de calentamiento, 20 de esfuerzo moderado-intenso y 5 de vuelta a la calma) redujo de media casi 1 crisis al mes, lo mismo que la relajación y que el topiramato a la dosis más alta tolerada, y sin efectos adversos (frente a un 33 % con topiramato). Al reunir 6 estudios, el ejercicio aeróbico redujo unos 0,6 días de migraña al mes, con crisis entre un 20 % y un 27 % más cortas y un dolor entre un 20 % y un 54 % menos intenso, aunque estas dos últimas cifras no se pudieron combinar. Es una opción para quien no quiere o no puede tomar un preventivo diario. En algunas personas el esfuerzo intenso desencadena crisis, por lo que conviene empezar poco a poco y con calentamiento.

Dormir poco, dormir demasiado o cambiar de horario son desencadenantes frecuentes de la migraña (alteraciones del sueño en la mitad de los pacientes; dormir hasta tarde en un tercio). En un ensayo piloto con mujeres con migraña crónica, unas instrucciones conductuales sencillas para mejorar los hábitos de sueño redujeron la frecuencia e intensidad del dolor, y a los 3 meses casi la mitad (48,5 %) había pasado a migraña episódica. Si además hay insomnio, la terapia cognitivo-conductual para el insomnio, sobre todo la digital, redujo días de dolor en algunos estudios. Lo práctico es acostarse y levantarse a la misma hora todos los días, también el fin de semana.

En personas con migraña y obesidad, perder peso (con dieta y cambios de conducta o con cirugía bariátrica) se asocia con menos crisis, menos dolor, menos discapacidad y crisis algo más cortas, con un efecto parecido en adultos y en niños y sin relación clara con la cantidad de peso perdida. Sin embargo, en el único ensayo aleatorizado, 16 semanas de un programa de pérdida de peso redujeron los días de migraña (unos 2,6 al mes) igual que un programa de educación sobre la migraña (unos 4,0), sin diferencia entre ambos. Perder peso tiene otros beneficios para la salud, pero no está demostrado que mejore la migraña por sí mismo.

Tomar analgésicos o triptanes con demasiada frecuencia puede hacer que la migraña empeore y se vuelva casi diaria: es la cefalea por abuso de medicación. Se considera abuso tomar analgésicos simples (paracetamol, antiinflamatorios) 15 días o más al mes, o triptanes, opioides, ergóticos o combinaciones 10 días o más al mes, durante más de 3 meses. La medicación de rescate debe tomarse pronto en la crisis y a la dosis correcta, pero no más días de esos límites; si se superan, hace falta un tratamiento preventivo. Cuando ya hay abuso, explicar el problema y retirar el fármaco suele ser suficiente: en atención primaria, una intervención breve del médico de familia redujo de media 8,4 días de dolor y 13,5 días de medicación al mes, con solo un 8 % de recaídas a los 16 meses. Al dejar la medicación el dolor suele empeorar unos días antes de mejorar. Los opioides y los tranquilizantes deben retirarse poco a poco y con control médico.

Llevar un diario de cefaleas es apuntar cada día si hay dolor de cabeza, cuánto dura, qué intensidad tiene, qué medicación se toma y con qué resultado, y qué ocurrió antes (sueño, comidas, estrés, menstruación, alcohol), ayuda a confirmar el diagnóstico de migraña, a descubrir los desencadenantes reales de cada persona, a vigilar los días de medicación para no caer en la cefalea por abuso de medicación y a comprobar si un tratamiento funciona (se suele valorar a los 2–3 meses). Puede hacerse en papel, en un calendario o con una aplicación del móvil. Es la base de casi todas las demás medidas de esta sección.

Algo más de un tercio de las personas con migraña señalan las bebidas alcohólicas, sobre todo el vino tinto, como desencadenante, y la crisis suele empezar en las primeras horas (en menos de 3 horas en un tercio de los casos y en menos de 10 en casi el 90 %). Sin embargo, el vino tinto solo provoca una crisis siempre en menos de 1 de cada 10 de quienes lo señalan, lo que sugiere que actúa junto a otros factores (sueño, estrés, ciclo menstrual). Muchas personas con migraña ya beben poco o nada por este motivo. Lo razonable es comprobar en el diario de cefaleas si el alcohol se relaciona con las crisis y, en todo caso, beber poco.

Aprender relajación o mindfulness (por ejemplo, un programa de 8 semanas de reducción del estrés basado en mindfulness) puede ayudar a vivir mejor con la migraña: en los estudios mejoró la discapacidad, la calidad de vida y el ánimo. Su efecto sobre el número de días de migraña es incierto: en el ensayo más grande bajaron igual que con una simple educación sobre la enfermedad.

En un ensayo con mujeres chinas con migraña episódica, practicar taichí 1 hora al día, 5 días por semana durante 12 semanas, redujo unas 3,7 crisis y 3 días de migraña al mes frente a esperar sin tratamiento. Es un único estudio pequeño y sin grupo placebo, así que el resultado es preliminar.

Practicar yoga varias veces por semana, además de la medicación habitual, podría reducir la frecuencia y la intensidad de las crisis de migraña episódica según un ensayo indio de 3 meses, pero las revisiones no han confirmado un efecto claro en la migraña. Puede probarse como complemento, no como sustituto del tratamiento.