Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.
Pérdida auditiva
CIE-10 None · CIE-11 AB51
La es la disminución, parcial o total, de la capacidad de oír por uno o por los dos oídos. La forma más frecuente en adultos es la , que aparece poco a poco con la edad y en ambos oídos, por lo que muchas personas tardan en notarla; en EE. UU. la tiene alrededor de una de cada tres personas de 65 a 74 años y casi la mitad de los mayores de 75. Influyen los cambios del oído interno con la edad, la exposición prolongada al ruido (la única forma totalmente evitable), los genes, enfermedades como la tensión alta o la diabetes y algunos medicamentos ; a menudo se acompaña de . Además de dificultar la conversación y la respuesta a avisos y alarmas, oír mal puede llevar al aislamiento, por lo que conviene hacerse una si se sospecha. No hay forma de revertir la presbiacusia, pero los , los y otros dispositivos ayudan a comunicarse; en cambio, una pérdida brusca de audición en un oído () es una urgencia médica.
Moderar la cafeínaSin prueba científicaPendiente de revisión
Dejar el café se suele proponer a las personas con , pero no hay pruebas de que sirva. En un ensayo con 66 personas que tomaban al menos 150 mg de cafeína al día, cambiar en secreto su café o té por descafeinado durante 30 días no cambió en nada la intensidad de los acúfenos, y la retirada produjo síntomas de abstinencia molestos que pueden sumar malestar. En 65.085 mujeres seguidas 18 años, las que tomaban más cafeína (450–599 mg al día) tuvieron un 15 % menos de acúfenos nuevos que las que tomaban menos de 150 mg (una taza de café de unos 240 ml). Conclusión: no hace falta dejar el café por los acúfenos; si alguien nota que le empeoran, puede reducirlo poco a poco para evitar la abstinencia.
Fuente:
American Journal of Medicine (Glicksman JT, Curhan SG, Curhan GC; Nurses' Health Study II) 2014;127(8):739–743 (texto en PMC, PMC4127368; PMID 24608016); International Journal of Audiology (St Claire L, Stothart G, McKenna L, Rogers PJ) 2010;49(1):24–29 (resumen en PubMed, PMID 20053154); U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service
65.085 mujeres de 30 a 44 años sin acúfenos en 1991 (cafeína media 242 mg/día), seguidas 18 años: 5.289 casos de acúfenos nuevos. Frente a menos de 150 mg/día, HR 0,85 (IC 95 % 0,76–0,95) con 450–599 mg/día y 0,79 (IC 95 % 0,68–0,91) con 600 mg/día o más.
66 personas con acúfenos que tomaban habitualmente 150 mg o más de cafeína al día recibieron sin saberlo té o café con cafeína o descafeinado durante 30 días (mantenimiento y retirada progresiva). La cafeína no cambió la gravedad de los acúfenos (diferencia media entre días con y sin cafeína −0,04 puntos del Tinnitus Questionnaire; IC 95 % −1,99 a 1,93; p = 0,97). Hubo síntomas agudos de abstinencia significativos.
Café filtrado preparado con agua del grifo: 40 mg de cafeína y 2 kJ por 100 g, sin azúcares.
Medicina convencional
E
BetahistinaSin prueba científicaUso extendidoPendiente de revisión
La betahistina es el fármaco más recetado para la enfermedad de Ménière, que da crisis de vértigo con fluctuante y en el oído afectado. Está autorizada en España para ese síndrome, pero el ensayo más grande y riguroso no encontró que redujera las crisis ni que mejorara la audición más que el . No sirve para otros tipos de pérdida auditiva, como la . Suele tolerarse bien (molestias de estómago, dolor de cabeza).
Tratamiento del síndrome de Ménière (vértigo con náuseas y vómitos, pérdida de audición y acúfenos); 24–48 mg al día en tres tomas, con efecto que puede tardar semanas. La ficha alude a «indicios» de que prevenga la pérdida de audición de fases tardías, sin citar ensayos.
221 adultos con Ménière definido: placebo, 2 × 24 mg o 3 × 48 mg al día durante 9 meses. El número de crisis no difirió entre grupos (razón de tasas 1,04 y 1,01 frente a placebo); los resultados fueron iguales en todas las variables secundarias, incluidas las de audición. Las crisis bajaron en todos los grupos, también con placebo.
7 ensayos de betahistina (548 participantes) imposibles de combinar; toda la evidencia es de certeza baja o muy baja y no permite conclusiones fiables sobre el vértigo, la audición ni los acúfenos.
Suplementos
E
Suplementos de zincSin prueba científicaUso extendidoPendiente de revisión
El zinc interviene en el funcionamiento de la cóclea y de las conexiones nerviosas de la audición, lo que hizo pensar que podría aliviar los . Sin embargo, en los ensayos con no mejoró la molestia, el volumen percibido del zumbido ni la proporción de pacientes que mejoraban (por ejemplo, 8,7 % con zinc frente a 8 % con placebo a las 8 semanas). Tampoco hay pruebas de que mejore la audición. Algunos autores plantean que solo podría servir a quien tiene déficit de zinc, pero eso no está demostrado.
Fuente:
Coelho C, Tyler R, Ji H, et al. American Journal of Audiology 2016;25(3):184–205; Cochrane Database of Systematic Reviews (Person OC, Puga ME, da Silva EM, Torloni MR) 2016;11:CD009832
El zinc está entre los suplementos más usados por personas con acúfenos; la encuesta concluye que los suplementos en general no son eficaces para ellos.
Tres ensayos aleatorizados frente a placebo (209 adultos con acúfenos subjetivos), con riesgo de sesgo moderado-alto y diferencias que impidieron el metaanálisis. En el único que usó un cuestionario validado (mayores), mejoró el 5 % con zinc frente al 2 % con placebo a los 4 meses (RR 2,53; IC 95 % 0,50–12,70); en otro, el 8,7 % frente al 8 % a las 8 semanas (RR 1,09; IC 95 % 0,17–7,10). Tampoco cambió el volumen del zumbido. Ningún estudio midió la audiometría ni la calidad de vida. Conclusión: no hay pruebas de que el zinc oral mejore los síntomas de los acúfenos en adultos.
Fitoterapia
E
Ginkgo (Ginkgo biloba)Sin prueba científicaUso extendidoPendiente de revisión
El ginkgo se vende mucho para los (pitidos o zumbidos), el mareo y la «mala circulación» del oído, pero no ha demostrado servir. En Europa, el extracto de hoja solo está reconocido para la memoria en la edad avanzada y la demencia leve, y el polvo de hoja, por uso tradicional, para las piernas pesadas y las manos y pies fríos; ninguna de sus indicaciones es la audición. En los con personas cuyo problema principal eran los acúfenos no funcionó mejor que el , y no hay pruebas de que mejore la ni la . Además puede aumentar el riesgo de sangrado.
Fuente:
European Medicines Agency (HMPC); American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF). Tunkel DE, Bauer CA, Sun GH, et al. Otolaryngol Head Neck Surg 2014;151(2 Suppl):S1–S40 (PMID 25273878); European Medicines Agency (HMPC); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013;(3):CD003852 (PMID 23543524)
El HMPC concluye que los ensayos en el área de los acúfenos (y en la claudicación) no son convincentes para respaldar un uso bien establecido; solo los de demencia leve lo son. / Aunque en varios países se comercializaba para el vértigo y los acúfenos de origen vascular, el HMPC limitó el uso tradicional a las molestias circulatorias de piernas, manos y pies; señala que el uso para el vértigo ya no parecía respaldado en Francia tras una reevaluación.
Indicaciones aceptadas: uso bien establecido del extracto seco para el deterioro cognitivo asociado a la edad y la calidad de vida en la demencia leve; uso tradicional del polvo de hoja para la pesadez de piernas y la sensación de frío en manos y pies. No figura ninguna indicación de acúfenos, vértigo ni pérdida de audición.
El NCCIH resume que la investigación indica que el ginkgo no ayuda a aliviar los síntomas de los acúfenos; para el vértigo hay una pequeña cantidad de datos, no concluyentes.
4 ensayos (1.543 participantes) con bajo riesgo de sesgo. En los 3 ensayos con acúfenos como queja principal (1.143 personas) no hubo pruebas de eficacia. Solo en un ensayo en demencia, con acúfenos leves de partida, se vio una reducción pequeña (0,7–1,5 puntos sobre 10) de relevancia incierta. Efectos adversos poco frecuentes.
Homeopatía, flores de Bach y sales de Schüssler
E
Flores de BachSin prueba científicaPendiente de revisión
No hay ningún estudio que haya probado las flores de Bach para el zumbido o la sordera, y en los ensayos hechos para otros problemas actúan igual que un placebo.
Fuente:
Ernst E. Swiss Medical Weekly 2010;140:w13079
Siete ensayos aleatorizados (seis frente a placebo) en otros problemas: ninguno de los controlados con placebo demostró eficacia; ninguno estudió los acúfenos ni la pérdida auditiva.
E
HomeopatíaSin prueba científicaPendiente de revisión
En el ensayo con un preparado homeopático específico para el zumbido, el resultado fue el mismo que con el placebo. No hay pruebas de que la homeopatía ayude en los ni en la .
Fuente:
National Health and Medical Research Council (NHMRC), Gobierno de Australia; Simpson JJ, Donaldson I, Davies WE. British Journal of Audiology 1998;32(4):227–233
El NHMRC no encontró ningún problema de salud para el que hubiera pruebas fiables de que la homeopatía sea eficaz; los estudios que decían lo contrario eran pequeños o de mala calidad.
Un preparado homeopático en comprimidos (potencia D60) no mejoró frente al placebo ni la escala visual de intensidad y molestia del acúfeno ni las medidas audiológicas, aunque la mitad de los participantes dijo preferirlo en el cuestionario.
Seguridad y señales de alarma
Alarma:
Ante una pérdida brusca de audición no pruebes antes suplementos (magnesio, vitaminas, antioxidantes): es una urgencia y el tratamiento con corticoides debe empezar cuanto antes, porque si se retrasa más de 2–4 semanas es menos probable recuperar la audición. El magnesio solo se ha estudiado como complemento de los corticoides, no en su lugar.
Sudden Deafness
Alarma:
Dolor de oído con supuración, fiebre (que puede ser alta o subir de golpe), dolor de cabeza y enrojecimiento o hinchazón detrás de la oreja puede indicar que una otitis se ha extendido al hueso mastoides (mastoiditis), que puede complicarse con meningitis, abscesos o parálisis facial: requiere atención médica sin demora, sobre todo si la otitis no mejora con el tratamiento o aparece asimetría de la cara.
Mastoiditis (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Perder la audición de forma brusca, de golpe o a lo largo de unos días (casi siempre en un solo oído, a veces al despertar o tras un «pop», con sensación de oído taponado, mareo o zumbidos), es una urgencia: hay que ir al médico en el momento y no atribuirlo a cera, alergia o catarro. Se considera una caída de al menos 30 decibelios en tres frecuencias seguidas en 72 horas, y la debe hacerse en pocos días. El tratamiento con corticoides funciona mejor cuanto antes se empiece; si se retrasa más de 2–4 semanas es menos probable recuperar la audición.
Sudden Deafness
Alarma:
Si durante un tratamiento aparece pitido o zumbido de oídos, sensación de oír peor o mareo, hay que avisar al médico enseguida y no seguir subiendo la dosis: con la aspirina la ficha indica suspenderla inmediatamente, y con antibióticos aminoglucósidos, cisplatino o diuréticos por vena puede ser el primer signo de un daño que se vuelve permanente.
Aspirina 500 mg comprimidos (ácido acetilsalicílico) — ficha técnica
Alarma:
Si el mareo o el vértigo se acompaña de debilidad, imposibilidad de mover un brazo o una pierna, cambios en la vista o en el habla, desmayo, convulsiones, golpe en la cabeza, dolor en el pecho o ritmo cardiaco irregular, o de fiebre con dolor de cabeza y cuello muy rígido, llama a emergencias (112) o ve a urgencias: puede ser un ictus u otra causa grave. Si es el primer episodio de mareo o se acompaña de pérdida de audición, consulta con el médico.
Dizziness (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Aunque muchas vitaminas, extractos de plantas y suplementos se anuncian como cura de los , ninguno ha demostrado ser eficaz, y no hay medicamentos aprobados específicamente para ellos. Antes de gastar en suplementos, consulta: el médico puede encontrar una causa tratable (cera, otitis, problemas de la mandíbula, un fármaco) y los audífonos, la terapia sonora o la terapia cognitivo-conductual sí ayudan a muchas personas.
Tinnitus
Alarma:
Consulta con el médico si oyes peor de un oído que del otro, si la pérdida no se va o empeora, si te impide hacer vida normal, si aparece de forma brusca o con zumbidos, o si se acompaña de dolor de oído, dolores de cabeza nuevos, debilidad o adormecimiento en alguna parte del cuerpo.
Hearing loss (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Consulta si sale líquido del oído (blanco, amarillo, transparente o con sangre), si dura más de 5 días, si aparece tras un golpe, o si se acompaña de dolor intenso, fiebre, dolor de cabeza, pérdida de audición, hinchazón del conducto o debilidad o asimetría de la cara.
Ear discharge (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma:
Los rara vez se deben a una enfermedad grave, pero hay que consultarlos, sobre todo si laten al ritmo del corazón (pulsátiles), afectan a un solo oído o aparecen tras un golpe en la cabeza o el cuello: el especialista puede pedir pruebas de imagen para descartar problemas de los vasos sanguíneos o tumores como el neurinoma del acústico.
Tinnitus
General · 9 avisos
Contraindicación:
Algunas personas tienen una variante del ADN mitocondrial (m.1555A>G del gen 12S rRNA) que las hace quedarse sordas con aminoglucósidos incluso a dosis normales. Si en la familia materna hay esa variante o sordera por estos antibióticos, la ficha indica valorar otro antibiótico o un estudio genético antes.
Gentamicina Braun 3 mg/ml solución para perfusión — ficha técnica
Efecto adverso:
El cisplatino produce ototoxicidad acumulativa: hasta un 31 % de pacientes tras una sola dosis de 50 mg/m² tiene o pérdida de agudos, más en niños y con dosis repetidas, y puede no revertir. Se hace una antes de empezar y cuando aparecen síntomas; no debe darse si ya hay una pérdida de audición previa.
Cisplatino Accord 1 mg/ml concentrado para solución para perfusión EFG — ficha técnica
Contraindicación:
La es una urgencia médica: hay que acudir al médico enseguida. Los corticoides funcionan mejor cuanto antes se empiezan, y si se retrasan más de 2–4 semanas es menos probable que se recupere la audición. La acupuntura, las hierbas o cualquier otra terapia de este apartado no deben retrasar esa consulta.
Sudden Deafness
Efecto adverso:
Los antibióticos aminoglucósidos, como la gentamicina, son : pueden dañar el equilibrio y la audición, empezando por los tonos agudos, y la pérdida de audición suele ser irreversible. El riesgo sube con la dosis total, la insuficiencia renal, un daño previo del oído y la combinación con otros ototóxicos, por lo que se controlan sus niveles en sangre y la audición y el equilibrio en tratamientos largos. Usados en el embarazo pueden causar sordera en el bebé.
Gentamicina Braun 3 mg/ml solución para perfusión — ficha técnica
Interacción:
Los diuréticos del asa como la furosemida pueden causar trastornos de audición (a veces sordera irreversible), sobre todo por vena demasiado rápido, en la insuficiencia renal o con proteínas bajas, y potencian la ototoxicidad de los aminoglucósidos y del cisplatino: esas combinaciones solo deben usarse si son imprescindibles.
Furosemida Cinfa 40 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Efecto adverso:
El ácido acetilsalicílico (aspirina) a dosis altas o repetidas puede causar zumbido de oídos, mareo y sordera (intoxicación por salicilatos), en general a partir de niveles en sangre de 150–300 µg/ml; al dejarlo suele desaparecer.
Aspirina 500 mg comprimidos (ácido acetilsalicílico) — ficha técnica
Contraindicación:
Las terapias de este apartado (terapia génica, neuromodulación) solo sirven en situaciones muy concretas o siguen en estudio. Ante una o unos molestos, lo primero es una valoración médica y audiológica; los , la terapia de sonido y la terapia cognitivo-conductual son las opciones habituales.
Tinnitus
Contraindicación:
No hay ninguna cura demostrada para los . Las opciones con más respaldo son los cuando hay pérdida auditiva, la terapia de sonido y la ; las vitaminas, extractos de plantas y suplementos que se anuncian como cura no han demostrado ser eficaces.
Tinnitus
Efecto adverso:
Si no se aplica correctamente, la acupuntura puede causar efectos adversos graves, como infecciones, perforación de órganos y lesiones del sistema nervioso central. Hay que acudir a profesionales cualificados que usen agujas estériles de un solo uso.
Acupuncture: Effectiveness and Safety
Efecto adverso:
Los efectos adversos son raros: en los ensayos, 2 de 1.186 personas dejaron el audífono por dolor o por sequedad del oído que necesitó tratamiento, y ninguno causó pérdida auditiva por ruido. Si el audífono duele, pita o irrita, conviene que lo ajuste un profesional.
Hearing aids for mild to moderate hearing loss in adults (actualización 2026)
Betahistina · 2 avisos
Contraindicación:
Contraindicada en el feocromocitoma. Precaución en el asma bronquial y en quien haya tenido úlcera de estómago; no se recomienda en menores de 18 años.
Betahistina Cinfa 16 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Interacción:
Los inhibidores de la MAO (incluida la selegilina) pueden frenar su eliminación y aumentar su efecto; los antihistamínicos podrían, en teoría, restarle eficacia (y viceversa).
Betahistina Cinfa 16 mg comprimidos EFG — ficha técnica
Efecto adverso:
La inyección a través del tímpano causa con frecuencia dolor de oído y mareo o vértigo en el momento, y puede dejar una perforación del tímpano que no se cierra (hasta en un 4–5 % de los casos en los estudios).
Intratympanic corticosteroids for sudden sensorineural hearing loss
Corticoides orales (prednisona) · 1 aviso
Efecto adverso:
Los corticoides por boca aumentan el riesgo de infecciones (por inmunosupresión) y pueden descompensar una diabetes; la ficha pide precaución en la diabetes grave, la hipertensión grave, la osteoporosis, las infecciones activas (incluidas las víricas como el herpes o la varicela), los trastornos psiquiátricos y alrededor de una vacunación.
Dacortin 30 mg comprimidos (prednisona) — ficha técnica
Estimulación transcraneal no invasiva (rTMS y tDCS) · 1 aviso
Efecto adverso:
En los ensayos no se describieron efectos adversos graves y parece segura a corto plazo, pero no hay datos suficientes sobre su seguridad a largo plazo en los acúfenos.
Repetitive transcranial magnetic stimulation for tinnitus
Fórmulas herbales chinas · 1 aviso
Efecto adverso:
Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos (como el anticoagulante warfarina o el antiinflamatorio diclofenaco), metales pesados (arsénico, plomo, cadmio), pesticidas o sulfitos, o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. Hay que decírselo al médico antes de tomarlos.
Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Ginkgo (Ginkgo biloba) · 4 avisos
Alarma:
Tomar ginkgo u otro producto de herbolario no debe retrasar la consulta: si la audición baja de golpe, o los aparecen en un solo oído, laten con el pulso o se acompañan de pérdida de audición, hay que ir al médico; una necesita tratamiento en los primeros días.
Clinical practice guideline: tinnitus
Interacción:
Puede modificar el efecto de los anticoagulantes (warfarina, fenprocumón) y de los antiagregantes (clopidogrel, ácido acetilsalicílico y otros AINE). Quien tenga tendencia a sangrar o tome estos fármacos solo debe usarlo tras consultar al médico.
European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Efecto adverso:
Se han notificado sangrados en el ojo, la nariz, el cerebro y el aparato digestivo, con frecuencia desconocida; por precaución hay que dejarlo 3 o 4 días antes de una operación. También son frecuentes el dolor de cabeza y el mareo.
European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (EMA/HMPC/321097/2012)
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación:
Sustituir un tratamiento convencional eficaz por homeopatía puede tener consecuencias graves; en la , perder días sin tratamiento reduce las posibilidades de recuperar la audición. Algunos productos homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interacciones.
Homeopathy: What You Need To Know
Implante coclear · 2 avisos
Efecto adverso:
La cirugía puede lesionar el nervio facial (debilidad o parálisis de la cara del mismo lado) y causar meningitis, rara pero grave y más probable si el oído interno está malformado, fuga de líquido cefalorraquídeo, infección de la herida, mareo o vértigo, , alteraciones del gusto y entumecimiento alrededor de la oreja. El implante puede destruir la audición que quedaba en ese oído y a veces falla y hay que volver a operar.
Benefits and Risks of Cochlear Implants
Contraindicación:
Con un implante coclear no se pueden hacer algunas pruebas o tratamientos: la resonancia magnética puede desplazar el implante o desmagnetizarlo (algunos modelos están aprobados para ciertas resonancias en condiciones controladas), y tampoco la neuroestimulación ni el bisturí eléctrico. Hay que avisar siempre de que se lleva.
Benefits and Risks of Cochlear Implants
Efecto adverso:
La operación para administrarla puede causar vértigo, , fuga de líquido cefalorraquídeo, debilidad facial, cambios del gusto, meningitis, infección de la herida, mastoiditis o laberintitis. Los efectos adversos más frecuentes en el ensayo fueron otitis media (38 %), vómitos (33 %), náuseas (29 %) y mareo (21 %). Antes hay que vacunar frente a los microbios que causan meningitis y se dan corticoides durante unas 4 semanas para prevenir la inflamación.
OTARMENI (lunsotogene parvec-cwha) suspension, for intracochlear infusion. Prescribing Information (BLA 125874)
Magnesio · 2 avisos
Interacción:
El magnesio puede interferir con algunos medicamentos, como los bifosfonatos orales para la osteoporosis y los antibióticos tetraciclinas y quinolonas; los diuréticos y los inhibidores de la bomba de protones pueden alterar los niveles de magnesio.
Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso:
Las dosis altas de magnesio en suplementos causan diarrea, náuseas y retortijones, y las muy altas pueden provocar intoxicación (tensión baja, vómitos, dificultad para respirar, arritmias e incluso parada cardiaca). El límite máximo de magnesio en suplementos para adultos es de 350 mg al día salvo indicación médica.
Magnesium — Fact Sheet for Health Professionals
Melatonina · 2 avisos
Interacción:
Las personas con epilepsia o que toman anticoagulantes deben usar melatonina solo bajo supervisión médica; quien tome cualquier medicamento debe consultarlo antes.
Melatonin: What You Need To Know
Efecto adverso:
A corto plazo la melatonina parece segura para la mayoría de los adultos, pero no se conoce bien su seguridad a largo plazo ni a dosis mayores de las que fabrica el cuerpo, ni en el embarazo o la lactancia; puede causar reacciones alérgicas.
Melatonin: What You Need To Know
Alarma:
Las crisis de vértigo con pérdida de audición, acúfenos y oído tapado en un solo lado deben valorarse por un médico (con audiograma) antes de atribuirlas a la enfermedad de Ménière y tratarlas solo con cambios de dieta: otras enfermedades pueden dar síntomas parecidos.
Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease
Efecto adverso:
El exceso de zinc causa náuseas, vómitos, mareo, dolor de cabeza, molestias de estómago y falta de apetito. Tomar 50 mg o más al día durante semanas puede impedir la absorción de cobre, bajar las defensas y reducir el colesterol HDL. El máximo tolerable para adultos es de 40 mg al día (menos en niños).
Zinc — Fact Sheet for Health Professionals
Interacción:
El zinc puede interaccionar con antibióticos quinolonas y tetraciclinas y con la penicilamina; algunos diuréticos aumentan su eliminación por la orina. Consulta al médico o al farmacéutico si tomas alguno de ellos.
Zinc — Fact Sheet for Health Professionals
Terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) · 1 aviso
Efecto adverso:
Una revisión de 83 estudios estimó que alrededor del 8 % de quienes meditan tiene alguna experiencia negativa, sobre todo ansiedad o depresión, una proporción similar a la de las terapias psicológicas.
Meditation and Mindfulness: Effectiveness and Safety
Terapia cognitivo-conductual para los acúfenos · 1 aviso
Alarma:
Los acúfenos persistentes y molestos pueden acompañarse de ansiedad, depresión e ideas de autolesión; la guía AAO-HNSF 2026 pide, como recomendación fuerte, preguntar por ellas. Si aparecen pensamientos de hacerse daño, hay que pedir ayuda urgente.
Clinical Practice Guideline: Tinnitus Update
Terapia manual (movilización y manipulación articular) · 1 aviso
Efecto adverso:
La manipulación del cuello se ha relacionado con pequeños desgarros de las arterias cervicales (disección), que son raros pero pueden causar un ictus; no se sabe con certeza si la manipulación es la causa ni con qué frecuencia ocurre. El riesgo puede ser mayor en personas con otros problemas de salud, y el paciente debe ser informado de este posible riesgo antes de una manipulación cervical.
Spinal Manipulation: What You Need To Know
Vitamina B12 (sola o con vitaminas B1 y B6) · 1 aviso
Interacción:
La vitamina B12 se considera segura incluso a dosis altas (no tiene límite máximo establecido), pero algunos medicamentos, como los que reducen el ácido del estómago y la metformina, pueden bajar sus niveles; en ese caso conviene que el médico valore medirla.
Vitamin B12 — Fact Sheet for Health Professionals
Ácido fólico y L-metilfolato · 1 aviso
Efecto adverso:
Las dosis altas de ácido fólico pueden ocultar una falta de vitamina B12 y dejar que avancen sus daños neurológicos; no conviene superar el máximo tolerable sin supervisión médica.
Folate — Fact Sheet for Health Professionals