QliniQ

Doctor In Your Pocket

Todos los caminos contra una dolencia, cada uno con su fuente y su grado
Versión de demostración: contenido extraído de fuentes oficiales, pendiente de revisión médica. No usar como consejo médico.

Artrosis

CIE-10 None · CIE-11 FA01

La es la forma más frecuente de artritis: una enfermedad de las articulaciones en la que el y los demás tejidos de la articulación se van deteriorando poco a poco, sobre todo en las manos, las rodillas, las caderas, el cuello y la parte baja de la espalda. Produce dolor al usar la articulación, que suele mejorar con el reposo, y breve (normalmente de menos de 30 minutos) al levantarse o tras estar quieto; con el tiempo puede haber hinchazón, crujidos, pérdida de movilidad y pequeños crecimientos de hueso en los bordes (). No se debe al simple desgaste por el uso: influyen la edad, el sobrepeso, las lesiones u operaciones previas de la articulación, los movimientos repetitivos y la herencia, y es más frecuente en mujeres a partir de los 50 años. No tiene cura, pero la educación sobre la enfermedad, el ejercicio y, si hay sobrepeso, perder peso son la base del tratamiento, junto con analgésicos, y, cuando el daño es grande y nada funciona, la cirugía, como la . Una articulación roja, caliente e hinchada con fiebre, o no poder apoyar la pierna de repente, no son propios de la artrosis y requieren atención médica urgente.

Fuente: NIH National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Grado de evidencia: Todos A · Probado B · Probable C · Indicios D · Tradicional E · Sin prueba científica

Medicina convencional

E
Artroscopia de rodilla (lavado y desbridamiento) en la artrosisSin prueba científica Pendiente de revisión

La artroscopia para "limpiar" una rodilla con artrosis no alivia el dolor ni mejora la función más que una operación simulada o que el ejercicio y los fármacos, y tiene los riesgos de cualquier cirugía. Las guías la desaconsejan, también cuando hay roturas degenerativas de menisco o síntomas mecánicos.

Fuente: Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, Menke TJ, et al. New England Journal of Medicine 2002;347(2):81–88; Kirkley A, Birmingham TB, Litchfield RB, Giffin JR, et al. New England Journal of Medicine 2008;359(11):1097–1107; BMJ Rapid Recommendations (Siemieniuk RAC, Harris IA, Agoritsas T, Poolman RW, et al.). BMJ 2017;357:j1982 (PMC5426368)
E
Infiltraciones intraarticulares de ácido hialurónicoSin prueba científica Pendiente de revisión

Las inyecciones de ácido hialurónico (viscosuplementación) en la rodilla con artrosis apenas alivian más que una inyección de suero: unos 2 mm sobre 100 en la escala de dolor, una diferencia que el paciente no nota. En los ensayos grandes se asociaron a más efectos adversos graves. En la cadera no funcionan. Algunas guías las aceptan como último recurso tras explicar su beneficio limitado.

Fuente: American College of Rheumatology y Arthritis Foundation (Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al.). Arthritis Care & Research 2020;72(2):149–162 (publicada también en Arthritis & Rheumatology 2020;72(2):220–233; PMC11488261); Osteoarthritis Research Society International (Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al.). Osteoarthritis and Cartilage 2019;27(11):1578–1589 (consultado el resumen en PubMed, PMID 31278997); Pereira TV, Jüni P, Saadat P, Xing D, et al. BMJ 2022;378:e069722 (PMC9258606)
E
ParacetamolSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Durante años fue el primer analgésico para la , pero los estudios de calidad muestran que en la rodilla y la cadera alivia muy poco, tan poco que la mayoría de las personas no lo notan frente a una pastilla sin principio activo (). Algunas guías lo dejan para tandas cortas en quien no puede tomar . Aunque se tolera bien, tomado a diario a dosis altas puede dañar el hígado.

Fuente: American College of Rheumatology y Arthritis Foundation (Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al.). Arthritis Care & Research 2020;72(2):149–162 (publicada también en Arthritis & Rheumatology 2020;72(2):220–233; PMC11488261); Arden NK, Perry TA, Bannuru RR, Bruyère O, et al. Nature Reviews Rheumatology 2021;17(1):59–66 (resumen en PubMed, PMID 33116279); Osteoarthritis Research Society International (Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al.). Osteoarthritis and Cartilage 2019;27(11):1578–1589 (consultado el resumen en PubMed, PMID 31278997); AEMPS (CIMA); Leopoldino AO, Machado GC, Ferreira PH, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019;(2):CD013273 (PMC6388567)
E
Plantillas de cuña lateralSin prueba científica Pendiente de revisión

Son plantillas más altas por el borde exterior que pretenden descargar la parte interna de la rodilla. Comparadas con una plantilla neutra, no reducen el dolor ni mejoran la función de la artrosis de rodilla; la mejora que se ve en algunos estudios aparece solo cuando se comparan con no llevar nada, lo que apunta a un efecto placebo. Sí se aconseja un calzado cómodo, estable y con espacio suficiente para los dedos.

Fuente: American College of Rheumatology y Arthritis Foundation (Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al.). Arthritis Care & Research 2020;72(2):149–162 (publicada también en Arthritis & Rheumatology 2020;72(2):220–233; PMC11488261); Cochrane (Duivenvoorden T y cols.). Cochrane Database of Systematic Reviews 2015;3:CD004020 (texto en PMC, PMC7173742; PMID 25773267); European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) (Moseng T, Vliet Vlieland TPM, Battista S, et al.). Annals of the Rheumatic Diseases 2024;83(6):730–740 (texto en PMC, PMC11103326; PMID 38212040); JAMA (Parkes MJ y cols.) 2013;310(7):722–730 (texto en PMC, PMC4458141; PMID 23989797)

Suplementos

E
GlucosaminaSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

La glucosamina no ha demostrado aliviar el dolor ni mejorar la función en la de rodilla o de cadera más que el , ni frenar el estrechamiento de la articulación. Los estudios iniciales, sobre todo de un sulfato de glucosamina de prescripción y financiados por el fabricante, daban resultados positivos, pero los ensayos grandes e independientes (como el GAIT, con 1.583 pacientes) no lo confirman. Es bastante segura, pero no compensa su coste esperando un beneficio.

Fuente: American College of Rheumatology y Arthritis Foundation (Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al.). Arthritis Care & Research 2020;72(2):149–162 (publicada también en Arthritis & Rheumatology 2020;72(2):220–233; PMC11488261); ESCEO (Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al.). Seminars in Arthritis and Rheumatism 2019;49(3):337–350 (texto completo no accesible; datos tomados del resumen y de la comparación publicada por Arden y cols. 2021); Wandel S, Jüni P, Tendal B, et al. BMJ 2010;341:c4675 (PMC2941572); NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Cochrane (Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, et al.). Cochrane Database of Systematic Reviews 2005;(2):CD002946; Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. New England Journal of Medicine 2006;354(8):795–808. NCT00032890; Osteoarthritis Research Society International (Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, et al.). Osteoarthritis and Cartilage 2019;27(11):1578–1589 (consultado el resumen en PubMed, PMID 31278997); Runhaar J, Rozendaal RM, van Middelkoop M, et al. Annals of the Rheumatic Diseases 2017;76(11):1862–1869
E
S-adenosilmetionina (SAMe)Sin prueba científica Pendiente de revisión

La SAMe no ha demostrado aliviar la de rodilla o de cadera más que el : en la revisión Cochrane la diferencia en el dolor fue mínima y no significativa, y en la función no hubo ninguna. En algunos estudios antiguos frente a antiinflamatorios el alivio fue parecido, con menos efectos adversos, pero esos estudios no permiten saber si funciona. Puede interaccionar con antidepresivos y otros medicamentos.

Fuente: NIH National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Cochrane (Rutjes AW, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P). Cochrane Database of Systematic Reviews 2009;(4):CD007321
  • S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe): In Depth
    El NCCIH resume que los estudios de SAMe para la artrosis son mixtos: frente a AINE el alivio del dolor y la mejora de la función fueron similares, con menos efectos adversos con SAMe, pero el menor número de estudios frente a placebo no mostró beneficio de forma constante.
  • S-Adenosylmethionine for osteoarthritis of the knee or hip
    Revisión Cochrane de 4 ensayos (656 pacientes con artrosis de rodilla o cadera) que comparan SAMe con placebo, de calidad metodológica pobre: dolor DME −0,17 (IC 95 % −0,34 a 0,01), unos 0,4 cm en una escala de 10 cm; función DME 0,02 (IC −0,68 a 0,71). Efectos adversos RR 1,27 (IC 0,94–1,71), sin diferencias significativas. Revisión no concluyente; los autores desaconsejan su uso rutinario mientras no haya ensayos adecuados.
E
Vitamina DSin prueba científica Uso extendido Pendiente de revisión

Tomar vitamina D no ha demostrado aliviar el dolor ni frenar el deterioro del en la . En ensayos de 2 a 3 años, con dosis diarias de 800 a 2.000 UI o mensuales de 50.000 UI, el dolor, la rigidez, la función y el cartílago evolucionaron igual que con , también en personas con niveles bajos al empezar. Solo tiene sentido corregir un déficit comprobado por otros motivos, como la salud de los huesos.

Fuente: American College of Rheumatology y Arthritis Foundation (Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al.). Arthritis Care & Research 2020;72(2):149–162 (publicada también en Arthritis & Rheumatology 2020;72(2):220–233; PMC11488261); Diao N, Yang B, Yu F. Clinical Biochemistry 2017;50(18):1312–1316; McAlindon T, LaValley M, Schneider E, et al. JAMA 2013;309(2):155–162 (PMC3984919). NCT00306774; Jin X, Jones G, Cicuttini F, et al. JAMA 2016;315(10):1005–1013. NCT01176344; Sabha M, Hochberg MC. Osteoarthritis and Cartilage Open 2022;4(1):100232 (PMC9718349); Arden NK, Cro S, Sheard S, et al. Osteoarthritis and Cartilage 2016;24(11):1858–1866 (PMC5045720)

Homeopatía, flores de Bach y sales de Schüssler

E
Flores de BachSin prueba científica Pendiente de revisión

No hay pruebas de que las flores de Bach alivien la artrosis: no se han estudiado en este problema y, en los ensayos hechos en otros, no fueron mejores que el placebo.

Fuente: Ernst E. Swiss Medical Weekly 2010;140:w13079
E
HomeopatíaSin prueba científica Pendiente de revisión

No se ha demostrado que los remedios homeopáticos alivien la artrosis más que el placebo: los pocos ensayos son pequeños y de centros homeopáticos, y las evaluaciones independientes no encuentran pruebas fiables de eficacia. Usarlos en lugar de tratamientos que sí funcionan, como el ejercicio, puede empeorar el dolor y la función a largo plazo.

Fuente: Long L, Ernst E. British Homoeopathic Journal 2001;90(1):37–43; Bhattacharyya S, Chatterjee C, Saha S, Naskar S, et al. Homeopathy 2024;113(3):158–166; National Health and Medical Research Council (NHMRC), Gobierno de Australia

Seguridad y señales de alarma

Alarma: Ningún analgésico sustituye la valoración médica si una articulación se pone roja, caliente o muy hinchada, si hay fiebre o si el dolor empeora o dura más de 3 semanas pese al tratamiento: puede no ser y necesitar otro tratamiento. La etiqueta del gel de diclofenaco pide suspenderlo y consultar en esos casos. Voltaren Arthritis Pain (diclofenac sodium topical gel 1%) — Drug Facts (venta sin receta)
Alarma: Ningún suplemento sustituye a la valoración médica. Si una articulación se pone caliente y roja, o el dolor se acompaña de fiebre o erupción, no es lo típico de la y hay que consultar sin demora. Osteoarthritis: In Depth
Alarma: Si de golpe no puedes apoyar la pierna o mover la cadera, sobre todo tras una caída o un golpe, o la pierna se ve deformada, muy amoratada o sangra, busca atención urgente: puede tratarse de una fractura u otra lesión grave, no de la artrosis. Hip pain (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma: Una articulación que se pone de repente roja, caliente, muy hinchada y muy dolorosa, sobre todo si hay fiebre o escalofríos, puede ser una infección dentro de la articulación (artritis séptica). Es una urgencia: hay que acudir a urgencias el mismo día, porque si el tratamiento con antibióticos se retrasa la articulación puede quedar dañada para siempre. Las personas con prótesis articular deben estar especialmente atentas. Septic arthritis (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma: Consulta pronto al médico si no puedes cargar peso sobre la rodilla, si duele mucho incluso en reposo, si se bloquea, cede o se ha deformado, si no puedes doblarla o estirarla del todo, o si la pantorrilla está dolorosa, hinchada o de color azulado (en este último caso puede tratarse de un coágulo en una vena y conviene acudir sin demora). Knee pain (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
Alarma: La no suele dar fiebre ni enrojecimiento de la piel. Si el dolor articular se acompaña de calor, piel roja, erupción o fiebre, probablemente se trate de otro problema (por ejemplo, otra artritis o una infección) y hay que consultar al médico. Osteoarthritis: In Depth
Alarma: Las monografías de la EMA piden ver al médico si el dolor de una articulación se acompaña de hinchazón, enrojecimiento o fiebre, si empeora durante el uso o si no mejora en el plazo indicado (4 semanas con harpagofito u ortiga). Una articulación caliente, roja y muy dolorida de forma brusca no es una y debe valorarse con urgencia. European Union herbal monograph on Harpagophytum procumbens DC. and/or Harpagophytum zeyheri Decne., radix (EMA/HMPC/627057/2015)
General · 2 avisos
Efecto adverso: La FDA ha avisado de suplementos para la artritis o el dolor que llevaban fármacos de receta ocultos, que pueden causar efectos adversos o interacciones peligrosas. Compra suplementos de origen fiable y coméntalo con tu médico o farmacéutico. Osteoarthritis: In Depth
Contraindicación: Las inyecciones de plasma rico en plaquetas o de células madre que ofrecen clínicas privadas para la no están autorizadas ni estandarizadas y las guías las desaconsejan; no deben sustituir al ejercicio, la pérdida de peso ni a los tratamientos con eficacia demostrada. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee
Acupuntura · 1 aviso
Efecto adverso: Las complicaciones de la acupuntura son poco frecuentes si la hace un profesional formado con agujas estériles de un solo uso; con una técnica incorrecta o agujas no estériles se han descrito infecciones, perforación de órganos y lesiones nerviosas. Acupuncture: Effectiveness and Safety
AINE orales (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco…) · 4 avisos
Contraindicación: La EMA concluyó en 2013 que el diclofenaco por boca aumenta el riesgo de problemas de corazón y arterias de forma parecida a los inhibidores de la COX-2: no debe usarse con insuficiencia cardiaca establecida, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebrovascular, y solo con mucha precaución si hay hipertensión, colesterol alto, diabetes o tabaquismo. Diclofenac-containing medicines — Article 31 referral (EMEA/H/A-31/1344): new safety advice for diclofenac
Efecto adverso: Los por boca pueden causar hemorragias, úlceras y perforaciones de estómago o intestino, a veces sin aviso previo. El riesgo sube con la dosis, la edad, una úlcera previa y si se combinan con anticoagulantes, aspirina, corticoides o antidepresivos ISRS, situación frecuente en personas mayores con artrosis. Ante heces negras o vómitos con sangre hay que suspenderlos e ir a urgencias. Ibuprofeno Cinfa 600 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica
Efecto adverso: Los pueden dañar el riñón, retener líquidos, subir la tensión y aumentar algo el riesgo de infarto e ictus, sobre todo a dosis altas y en tratamientos largos. En la artrosis, que dura años, conviene usarlos a la dosis más baja eficaz y en tandas, revisando su necesidad. Ibuprofeno Cinfa 600 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica
Contraindicación: No deben tomarse con alergia o asma provocados por aspirina u otros , insuficiencia renal o hepática graves, úlcera o sangrado digestivo activo o repetido, insuficiencia cardiaca grave, deshidratación importante ni en el tercer trimestre del embarazo. Ibuprofeno Cinfa 600 mg comprimidos recubiertos con película EFG — ficha técnica
AINE tópicos (gel o parche de diclofenaco, ibuprofeno…) · 1 aviso
Efecto adverso: Aunque pasa poco a la sangre, el gel de diclofenaco puede dar alergias graves (sobre todo en alérgicos a la aspirina) y, si se usa más o más tiempo del indicado o junto con otros AINE, riesgo de sangrado de estómago, daño hepático y problemas cardiacos. Se aplica en piel sana, sin vendar ni calor encima, en no más de 2 zonas a la vez; no usar a partir de la semana 20 del embarazo sin indicación médica. Voltaren Arthritis Pain (diclofenac sodium topical gel 1%) — Drug Facts (venta sin receta)
Artroscopia de rodilla (lavado y desbridamiento) en la artrosis · 1 aviso
Contraindicación: No se recomienda la artroscopia para tratar la artrosis o la degeneración de la rodilla: no aporta beneficio y expone a los riesgos de una cirugía, como infección o trombosis. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline
Bastón y ayudas para caminar · 1 aviso
Efecto adverso: Caminar con bastón aumenta mucho el gasto de energía durante el primer mes de uso; al segundo mes deja de ser un problema por la adaptación. Puede notarse más cansancio al principio. Impact of cane use on pain, function, general health and energy expenditure during gait in patients with knee osteoarthritis: a randomised controlled trial
Boswellia (Boswellia serrata) · 1 aviso
Efecto adverso: Hay poca información sobre la seguridad de la boswellia y de los insaponificables de aguacate y soja; las plantas y suplementos pueden interaccionar con medicamentos, así que conviene comentarlo con el médico o el farmacéutico. Osteoarthritis: In Depth
Capsicum tópico (crema o parche de capsaicina) · 1 aviso
Efecto adverso: La capsaicina en la piel produce casi siempre ardor y enrojecimiento: en el ensayo de rodilla 4 de cada 5 personas tuvieron efectos adversos. Hay que lavarse bien las manos, no tocarse los ojos ni las mucosas, no aplicarla en piel herida y evitar el calor añadido sobre la zona. Topical herbal therapies for treating osteoarthritis
Condroitina · 1 aviso
Interacción: La condroitina (sola o con glucosamina) se ha asociado a más riesgo de sangrado en quien toma warfarina. Se sabe poco de su seguridad en el embarazo y la lactancia. Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis: What You Need To Know
Consuelda tópica · 1 aviso
Contraindicación: La raíz de consuelda contiene alcaloides pirrolizidínicos, tóxicos para el hígado si se ingieren: nunca se toma por boca. En la piel solo sobre piel sana, un máximo de 10 días, en adultos y nunca en el embarazo ni la lactancia. European Union herbal monograph on Symphytum officinale L., radix (EMA/HMPC/572846/2009 Corr1)
Corteza de sauce · 1 aviso
Contraindicación: La corteza de sauce está contraindicada con alergia a la aspirina u otros , asma por salicilatos, úlcera activa, problemas de coagulación, enfermedad grave de hígado o riñón, tercer trimestre del embarazo y en menores de 18 años. Puede potenciar a los anticoagulantes, y no conviene juntarla con aspirina u otros AINE sin consejo médico, algo frecuente en personas con artrosis. European Union herbal monograph on Salix [various species including S. purpurea L., S. daphnoides Vill., S. fragilis L.], cortex, Revision 1 (EMA/HMPC/80630/2016 Corr1)
Células madre mesenquimales · 1 aviso
Efecto adverso: Las inyecciones de células madre en la rodilla duplican el dolor en el punto de inyección y triplican la hinchazón de la articulación frente a los controles; las complicaciones graves, como la infección, fueron poco frecuentes. Efficacy and safety of intra-articular mesenchymal stem cell-based therapies in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
Cúrcuma (curcumina) · 3 avisos
Efecto adverso: LiverTox recoge varias decenas de casos de daño hepático agudo clínicamente evidente atribuidos a productos de cúrcuma, pese a su largo historial de uso seguro como especia. Turmeric (LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury)
Efecto adverso: Se han descrito casos de daño hepático en personas que tomaban fórmulas de curcumina de «alta biodisponibilidad» (preparadas para absorberse más). Si aparecen cansancio, náuseas, falta de apetito, orina oscura o color amarillo de piel u ojos, hay que dejar el producto de inmediato y consultar al médico. Turmeric: Usefulness and Safety
Contraindicación: Los suplementos de cúrcuma pueden no ser seguros durante el embarazo, y no se sabe si lo son en la lactancia en cantidades mayores que las de la comida. La cúrcuma oral puede causar náuseas, reflujo, molestias de estómago, diarrea o estreñimiento. Turmeric: Usefulness and Safety
Dieta con déficit de calorías · 1 aviso
Efecto adverso: En el programa comunitario de dieta y ejercicio para la artrosis de rodilla hubo más lesiones leves relacionadas con el estudio en el grupo de intervención que en el control (9 frente a 1 lesiones, 6 frente a 1 tirones musculares y 6 tropiezos o caídas frente a ninguna); ninguno de los efectos graves se atribuyó al programa. Conviene adelgazar con un plan supervisado y empezar el ejercicio de forma progresiva. Effect of Diet and Exercise on Knee Pain in Patients With Osteoarthritis and Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial
Duloxetina · 2 avisos
Alarma: La duloxetina, como todos los antidepresivos, lleva la advertencia más fuerte de la FDA por aumento de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes: hay que vigilar cualquier empeoramiento del ánimo al empezar o cambiar la dosis. No debe suspenderse de golpe por los síntomas de retirada. Duloxetine delayed-release capsules — prescribing information (etiqueta revisada 08/2025)
Efecto adverso: En los ensayos en dolor por artrosis, los efectos más frecuentes de la duloxetina fueron náuseas, cansancio, estreñimiento, sequedad de boca, insomnio, somnolencia y mareo; una de cada seis personas la dejó por efectos adversos. Quien note sedación o mareo debe evitar conducir. Duloxetine delayed-release capsules — prescribing information (etiqueta revisada 08/2025)
Ejercicio terapéutico · 1 aviso
Efecto adverso: En los ensayos de ejercicio para la artrosis de rodilla, los efectos adversos (sobre todo más dolor en la rodilla o la espalda) pueden ser algo más frecuentes que sin ejercicio, aunque no se describieron efectos graves. Conviene empezar poco a poco, aumentar la carga de forma progresiva y, si el dolor empeora claramente, ajustar el programa con el fisioterapeuta. Exercise for osteoarthritis of the knee
Embolización de arterias geniculares · 1 aviso
Efecto adverso: Tras la embolización de arterias geniculares son frecuentes los efectos menores (alrededor del 18 %), como cambios de color de la piel de la rodilla o hematoma en el punto de punción. Permanent vs. Temporary embolic agents in genicular artery embolization for knee Osteoarthritis: A systematic review and Meta-Analysis
Fórmulas herbales chinas · 2 avisos
Efecto adverso: LiverTox recoge casos de lesión hepática por medicinas herbales chinas y de otros países asiáticos, a veces graves; ante cansancio, orina oscura o color amarillo de piel u ojos hay que suspenderlas y consultar. LiverTox: Chinese and Other Asian Herbal Medicines
Efecto adverso: Se han encontrado productos de hierbas chinas contaminados con plantas o animales no declarados, fármacos, metales pesados, pesticidas o con una hierba equivocada; algunos han causado daño en órganos. También pueden interaccionar con medicamentos. Traditional Chinese Medicine: What You Need To Know
Glucosamina · 2 avisos
Interacción: La glucosamina y la condroitina se han asociado a más riesgo de sangrado en personas que toman el anticoagulante warfarina. Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis: What You Need To Know
Contraindicación: La glucosamina puede subir el azúcar en sangre en algunas personas, algo a tener en cuenta en la . Se sabe poco de su seguridad en el embarazo y la lactancia. Glucosamine and Chondroitin for Osteoarthritis: What You Need To Know
Harpagofito (garra del diablo) · 1 aviso
Contraindicación: El harpagofito no debe tomarse con úlcera de estómago o de duodeno activa; quien tenga cálculos en la vesícula debe consultar antes. No se recomienda en menores de 18 años, ni en el embarazo o la lactancia. Puede dar diarrea, náuseas, dolor abdominal, dolor de cabeza, mareo o alergias en la piel. European Union herbal monograph on Harpagophytum procumbens DC. and/or Harpagophytum zeyheri Decne., radix (EMA/HMPC/627057/2015)
Homeopatía · 1 aviso
Contraindicación: No se debe usar la homeopatía para sustituir un tratamiento eficaz ni para retrasar la consulta médica; algunos productos etiquetados como homeopáticos no están muy diluidos y pueden tener efectos secundarios o interaccionar con fármacos. Homeopathy: What You Need To Know
Infiltraciones intraarticulares de corticoides · 1 aviso
Efecto adverso: Las infiltraciones repetidas de triamcinolona cada 3 meses durante 2 años se asociaron a más pérdida de cartílago que el suero, sin más alivio del dolor. Conviene espaciarlas y no repetirlas de forma sistemática. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial
Infiltraciones intraarticulares de ácido hialurónico · 1 aviso
Efecto adverso: En los ensayos grandes controlados con placebo, la viscosuplementación aumentó un 49 % el riesgo de efectos adversos graves frente al placebo. Viscosupplementation for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis
Masaje terapéutico · 1 aviso
Efecto adverso: El riesgo del masaje es bajo, pero se han descrito casos raros de efectos graves como coágulos, lesiones de nervios o fracturas, sobre todo con masajes vigorosos o en personas con más riesgo, como las mayores. Massage Therapy: What You Need To Know
Metilsulfonilmetano (MSM) · 1 aviso
Efecto adverso: El MSM puede causar reacciones alérgicas, molestias digestivas y erupciones en la piel. Osteoarthritis: In Depth
Opioides (tramadol, tapentadol, oxicodona…) · 4 avisos
Alarma: La FDA advierte que el riesgo de sobredosis de sube con la dosis y que la depresión respiratoria puede ser mortal; recomienda hablar de la naloxona con quien tenga un riesgo alto. Somnolencia extrema, respiración lenta o labios azulados requieren atención urgente. FDA Drug Safety Communication: FDA updates prescribing information for all opioid pain medicines to provide additional guidance for safe use
Interacción: Combinar con benzodiacepinas, otros sedantes o alcohol puede causar somnolencia extrema, respiración lenta o detenida y la muerte; la FDA exige su advertencia más fuerte en ambos grupos de fármacos. FDA Drug Safety Communication: FDA warns about serious risks and death when combining opioid pain or cough medicines with benzodiazepines; requires its strongest warning
Efecto adverso: El uso repetido de como el tramadol puede producir tolerancia, dependencia y trastorno por consumo; no deben dejarse de golpe. El tramadol puede causar síndrome serotoninérgico (sobre todo con antidepresivos como la duloxetina) y convulsiones. Producen somnolencia y mareo que impiden conducir y aumentan el riesgo de caídas en personas mayores. Adolonta Retard 100 mg comprimidos de liberación prolongada (tramadol) — ficha técnica
Efecto adverso: En un gran estudio observacional con personas de 50 años o más con artrosis, empezar con tramadol se asoció a más muertes por cualquier causa durante el primer año que empezar con naproxeno, diclofenaco, celecoxib o etoricoxib (riesgo entre 1,7 y 2 veces mayor), y a un riesgo similar al de la codeína. Por su diseño no prueba que la causa sea el tramadol. Association of Tramadol With All-Cause Mortality Among Patients With Osteoarthritis
Ortiga · 1 aviso
Contraindicación: La ortiga aumenta la cantidad de orina, por lo que no se aconseja a personas a las que se ha indicado beber menos líquido, como en la insuficiencia cardiaca o renal graves. No se recomienda en menores de 12 años ni en el embarazo o la lactancia. Puede causar náuseas, vómitos, diarrea, picor o urticaria. Community herbal monograph on Urtica dioica L.; Urtica urens L., folium (EMA/HMPC/508015/2007)
Paracetamol · 1 aviso
Efecto adverso: La sobredosis de paracetamol puede destruir el hígado aunque los síntomas tarden días en aparecer. No superar 4 g al día (la guía ACR aconseja un máximo de 3 g en el uso regular en artrosis), menos con enfermedad del hígado o consumo habitual de alcohol, y vigilar que no se repita en otros medicamentos que lo contengan. Paracetamol Cinfa 1 g comprimidos EFG — ficha técnica
Perder peso · 1 aviso
Efecto adverso: En el programa de dieta y ejercicio para adelgazar hubo más lesiones leves, tirones musculares y tropiezos o caídas relacionados con el estudio que en el grupo control (por ejemplo, 6 caídas o tropiezos frente a ninguno). Ningún efecto grave se atribuyó con seguridad al programa. Effect of Diet and Exercise on Knee Pain in Patients With Osteoarthritis and Overweight or Obesity: A Randomized Clinical Trial
Preparados herbales ayurvédicos · 1 aviso
Efecto adverso: Algunos preparados ayurvédicos contienen plomo, mercurio o arsénico en cantidades que pueden ser tóxicas; en el ensayo de artrosis de rodilla de 2013 hubo además subidas de transaminasas que obligaron a retirar a algunos pacientes. Ayurvedic Medicine: In Depth
Prótesis total de cadera · 1 aviso
Efecto adverso: La prótesis de cadera puede infectarse, aflojarse o luxarse; con los años puede aflojarse o desgastarse y necesitar un recambio. Antes de operarse puede ser necesario suspender fármacos que bajan las defensas, como el metotrexato. Hip joint replacement
Prótesis total de rodilla · 1 aviso
Efecto adverso: En el ensayo de prótesis de rodilla hubo cuatro veces más efectos adversos graves en el grupo operado que en el tratado sin cirugía (24 frente a 6). Hay que valorar con el cirujano los riesgos de la operación, como infección, trombosis o rigidez. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement
Rodilleras y ortesis · 1 aviso
Efecto adverso: Las rodilleras pueden resultar incómodas y pesadas de llevar; la guía las recomienda solo a quien pueda tolerar esa incomodidad y aconseja que las ajuste un profesional con experiencia. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee
S-adenosilmetionina (SAMe) · 2 avisos
Contraindicación: Las personas con no deben tomar SAMe salvo bajo supervisión médica, porque puede empeorar la manía; quien tenga VIH, esté embarazada o dando el pecho también debe consultarlo antes. S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe): In Depth
Interacción: La SAMe podría interaccionar con medicamentos y suplementos que aumentan la serotonina (como los antidepresivos, el L-triptófano o el hipérico) y puede reducir el efecto de la levodopa usada en el párkinson. S-Adenosyl-L-Methionine (SAMe): In Depth
Suplementos de omega-3 · 2 avisos
Interacción: A dosis altas el aceite de pescado puede alargar el tiempo de coagulación; quien tome anticoagulantes como la warfarina debe consultarlo con su médico. Omega-3 Fatty Acids — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso: Efectos habituales y leves: mal sabor, mal aliento, ardor, náuseas, molestias digestivas, diarrea y dolor de cabeza. Omega-3 Fatty Acids — Fact Sheet for Health Professionals
Taichí · 1 aviso
Efecto adverso: El taichí se considera en general seguro; como mucho causa molestias musculares leves. Con rodillas o caderas muy dolorosas conviene adaptar las posturas más flexionadas y empezar con un instructor. Tai Chi: What You Need To Know
Vitamina D · 2 avisos
Efecto adverso: El exceso de vitamina D, casi siempre por suplementos, puede subir demasiado el calcio en sangre y en orina y, en casos extremos, dañar el riñón o causar arritmias. El límite superior tolerable en adultos es de 4.000 UI (100 µg) al día, y tomarla junto con suplementos de calcio puede aumentar algunos efectos adversos; interacciona con fármacos como orlistat, estatinas, corticoides y diuréticos tiazídicos. Vitamin D — Fact Sheet for Health Professionals
Efecto adverso: En el ensayo australiano con 50.000 UI de vitamina D3 al mes durante 2 años, más personas tuvieron algún efecto adverso con vitamina D que con placebo (56 frente a 37). Effect of Vitamin D Supplementation on Tibial Cartilage Volume and Knee Pain Among Patients With Symptomatic Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial (VIDEO, Australia)
Yoga · 1 aviso
Efecto adverso: El yoga suave es en general seguro si lo guía un instructor cualificado, pero puede causar lesiones, sobre todo en articulaciones dolorosas; hay que adaptar o evitar las posturas que fuerzan mucho la rodilla o la cadera. Yoga: Effectiveness and Safety
Árnica tópica · 1 aviso
Contraindicación: El árnica no debe usarse con alergia a plantas de la familia de las margaritas, sobre piel herida ni en menores de 12 años, y no se recomienda en el embarazo. Puede causar picor, enrojecimiento o eccema; solo se usa en la piel. Community herbal monograph on Arnica montana L., flos (EMA/HMPC/198793/2012)